该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　（标注有“?”的是报考所有内科学专业人员要求的考点）

　　?关于激素的生理作用，哪一条是错误的：不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应。

　　?与外分泌腺相比，最符合内分泌腺特征的是：为无导管腺体。

　　?哪个器官不属于经典内分泌腺：张博士医考网http://www.guojiayikao.com前列腺。

　　?哪个器官不含内分泌组织：骨。

　　?哪个激素更符合异位激素的条件：由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素。

　　?除胰岛素外哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用：表皮生长激素。

　　?哪个因子不属于激素的第二信使：Mg2+。

　　?关于含氮类激素的作用机制，错误的是：所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用。

　　?哪一种是类固醇激素：肾上腺皮质激素。

　　?神经内分泌组织是指：下丘脑。

　　?不符合神经内分泌细胞特征的是：由轴突释放神经递质。

　　?哪种激素是由下丘脑产生的：精氨酸加压素。

　　?关于抗利尿激素，错误的是：损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩。

　　?对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是：功能诊断。

　　?鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是哪种：促激素的测定。

　　?两个物质之间不具有反馈关系的是：甲状腺激素与钾离子。

　　?哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查：视野测定。

　　?对功能减退性内分泌疾病应首选哪种治疗：替代治疗。

　　?对内分泌功能亢进者，哪个治疗最为理想：手术切除增生或肿瘤。

　　?分子内分泌学研究：用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变。

　　?组织内分泌学研究：用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色。

　　?在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见：Graves病。

　　?甲状腺激素是由：甲状腺腺泡细胞分泌。

　　?近来研究提示Graves病的发病与哪种细菌感染有关：耶尔森菌。

　　?Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出：TSH受体抗体（TRAb）。

　　?哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致：心率增快。

　　?妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是：FT3、FT4升高。

　　?甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是哪种疾病：周期性麻痹。

　　?甲亢时最具有诊断意义的体征：弥漫性甲状腺肿伴血管杂音。

　　?哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见且最有诊断意义：FT3。

　　?非浸润性突眼的突眼度一般不超过：18mm。

　　?对于妊娠女性，可疑甲亢时，哪项检查不应该做：甲状腺摄131I率测定。

　　?哪项检查结果不符合Graves症的诊断：T3抑制试验抑制率＞50%。

　　?用131I治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次131I治疗：6个月。

　　?甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是：放射性131I治疗。

　　?抗甲亢药物治疗一般疗程是：疗程＞一年半。

　　?对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用：抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片。

　　?TRH兴奋试验在Graves病时结果应为：TSH无变化。

　　?关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，哪一点是错误的：抑制甲状腺素的释放。

　　?口服药治疗甲亢的适应证是：病情轻，甲状腺较小者。

　　?抗甲状腺药停药的关键指征是：T3、T4正常，TRAb明显下降或转阴，

　　?哪项指标对诊断原发性甲状腺功能减低最为敏感：TSH。

　　?一女性甲亢患者，丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用：甲状腺片。

　　?甲硫氧嘧啶：抑制甲状腺激素合成。

　　?普萘洛尔：抑制外周组织中5'-脱碘酶。

　　?复方碘溶液：抑制甲状腺激素释放。

　　?放射性131I治疗：破坏甲状腺腺泡细胞。

　　?Graves病，手术治疗最常见的并发症：出血，感染。

　　?Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是：白细胞数降低。

　　?与Graves病有关的症状为：肌无力。

　　?与桥本病有关的症状为：黏液性水肿面容。

　　?与亚急性甲状腺炎有关的症状为：发热伴甲状腺肿痛。

　　?糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是：高血糖。

　　?1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于：胰岛素的基础水平与释放曲线不同。

　　?血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是：血糖浓度。

　　?糖尿病性血管病变，最具有特征性的是：微血管病变。

　　?1型糖尿病死亡的主要原因是：肾小球硬化症。

　　?糖尿病眼底病变中，出现下列哪一种情况最易引起失明：新生血管破裂。

　　?患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为：餐后糖尿。

　　?若诊断临床糖尿病，应选择哪项检查：空腹血糖。

　　?判断糖尿病控制程度较好的指标是：糖化血红蛋白。

　　?糖尿病饮食治疗哪种是正确的：不论病情轻重都需饮食治疗。

　　?双胍类降糖药最常见的副作用为：胃肠道反应。

　　?磺脲类药物的主要副作用是：低血糖反应。

　　?代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是：格列喹酮。

　　?糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是：补充体液和电解质，应用胰岛素。

　　?不宜使用胰岛素的病人为：糖尿病患者过度肥胖。

　　?应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是：高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）。

　　?碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为：血pH＜7.1。

　　?成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用：每小时静脉滴注4～6URI。

　　?成人低血糖是指：血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）。

　　?关于胰岛素瘤，哪项不是该病的特点：血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放。

　　?哪项不符合低血糖的症状或表现：便频。

　　?对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，哪项饮食调整是不对的：低纤维饮食。

　　?一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑哪种疾病或状态：糖尿病。

　　?使用后可引起水肿：胰岛素。

　　?可引起乳酸性酸中毒：丁福明。

　　?可引起低钠、低氯、水中毒：氯磺丙脲。

　　?血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低：糖尿病1型。

　　?血糖正常，尿糖（+），OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常：肾性糖尿。

　　?拮抗胰岛素的激素不足致低血糖：Addison病。

　　?非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖：腹膜外肿瘤。

　　?饭后早期胰岛素分泌不足，饭后后期水平居高不下致低血糖：NIDDM早期。

　　（标注“★”的内分泌内科学专业人员要求的考点）

　　★关于垂体瘤哪项正确：催乳素瘤首选药物治疗。

　　★关于垂体瘤分泌的激素哪项不正确：生长激素瘤分泌GH。

　　★有关垂体微腺瘤哪项不正确：需开颅经额途径切除腺瘤。

　　★关于催乳素瘤哪项不正确：停药易复发，故无论何种情况均不宜停药。

　　★关于PRL哪项不正确：多巴胺可促进其分泌。

　　★蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤，应首选哪类药物治疗：多巴胺受体激动剂。

　　★关于生长激素分泌瘤哪项正确：70%～80%为大腺瘤。

　　★关于巨人症哪项正确：在骨骺闭合之前发病。

　　★肢端肥大症病人糖代谢异常的原因是：生长激素过多分泌拮抗胰岛素作用。

　　★关于肢端肥大症病人的临床表现哪项错误：性功能正常。

　　★哪项不是肢端肥大症病人的心血管系统表现：肥厚型心肌病。

　　★哪项不是肢端肥大症病人高血压的原因：左心室收缩功能增强。

　　★垂体发现一1.3cm×l.5cm大小腺瘤，查GH40μg/L，TSH0.01U/L（正常0.4～4U/L），该病人宜行哪种治疗：外科手术。

　　★查病人空腹血糖8.1mmol/L，空腹胰岛素31mU/L，该病人应考虑：因GH过高引起的继发性糖尿病。

　　★哪项是腺垂体功能减退症最常见的病因：垂体瘤。

　　★腺垂体功能减退症时垂体激素下降的次序通常为：促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素。

　　★哪项可用于评价腺垂体储备功能：GnRH兴奋试验。

　　★腺垂体功能减退症病人可出现哪项生化特征：低血糖、低血钠、血钾正常或升高。

　　★关于激素替代治疗，哪项错误：如有生长激素缺乏，应用人生长激素替代。

　　★哪项不是成人腺垂体功能减退症的临床表现：皮肤色素沉着，乳晕色素加深。

　　★哪项不是腺垂体功能减退症患者的实验室检查结果：血浆皮质醇浓度降低，节律消失。

　　★哪项是生长激素缺乏性侏儒症的特点：生长缓慢，身材矮小，但比例均称。

　　★生长激素缺乏性侏儒症的身高一般：不超过130cm。

　　★哪项检查可用于鉴别下丘脑性或垂体性侏儒症：生长激素释放激素（GHRH）兴奋试验。

　　★生长激素缺乏性侏儒症骨骼X光片的特点是：长骨短小，骨龄幼稚，骨骺久不融合。

　　★哪项不是生长激素缺乏性侏儒症的临床特点：骨龄检查较实际年龄提早2年以上。

　　★哪项不是生长激素缺乏性侏儒症的实验结果：精氨酸兴奋后GH峰值低于18μg/L。

　　★哪项是尿崩症最常见的病因：下丘脑-神经垂体部位的肿瘤。

　　★哪项不是尿崩症的临床特点：尿比重1.022。

　　★尿崩症患者，在下列实验室检查中，哪项最不可能出现：尿比重大于1.020。

　　★哪项检查不支持肾性尿崩症诊断：ADH降低。

　　★确诊中枢性尿崩症后为了进一步明确病因诊断，没有帮助的检查是：双肾B超。

　　★在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水加压素试验中，指标最具鉴别诊断意义的是：注射垂体加压素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率。

　　★不能用于治疗尿崩症的是：氯丙嗪。

　　★抗利尿激素分泌失调综合征最常见的病因是：肺燕麦细胞癌。

　　★支持抗利尿激素分泌失调综合征的诊断的是：血渗透压低，血浆AVP仍增高。

　　★抗利尿激素分泌失调综合征最常见的表现：血钠低，尿钠排除增加，无水肿。

　　★哪种情况需静脉补钠：病情严重，伴有神志错乱、惊厥或昏迷时。

　　★哪项对抗利尿激素分泌失调综合征的治疗对控制症状非常关键：限制水摄入。

　　★哪项不是抗利尿激素分泌失调综合征的表现：尿渗透压低于血浆渗透压。

　　★地方性甲状腺肿的主要原因是：碘缺乏。

　　★单纯性甲状腺肿的特点是：甲状腺多呈现轻、中度肿大，质地较软。血清T3、T4、TSH水平正常。

　　★WHO推荐的成人摄碘量为：每日碘摄入量为150μg。

　　★有关单纯性甲状腺肿，错误的是：血清T4、T3升高。

　　★有关单纯性甲状腺肿的治疗，错误的是：多结节性甲状腺肿一律手术治疗。

　　★甲状腺扫描为结节高吸碘区，不宜采用的处理是：左甲状腺素治疗。

　　★甲状腺功能减退症的发病机制的是：血液中甲状腺激素不足或功能缺陷

　　★诊断原发性甲状腺功能减退症的必备条件的是：血清TSH增高、FT4降低。

　　★可用于甲状腺功能减退症病变部位的鉴别诊断的是：TRH兴奋试验。

　　★不是甲状腺功能减退症的临床表现的是：下肢凹陷性水肿。

　　★不是甲状腺功能减退症患者贫血的原因的是：自身免疫性溶血。

　　★不是甲状腺功能减退症的病因的是：免疫抑制剂治疗。

　　★对诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有意义的是：TPOAb和TgAb滴度显著增高。

　　★甲状腺特点提示慢性淋巴细胞性甲状腺炎的是：甲状腺肿大，质地坚硬。

　　★亚急性甲状腺炎的特点是：甲状腺轻至中度肿大，显著触痛。

　　★不是自身免疫性甲状腺病的是：亚急性甲状腺炎。

　　★有关慢性淋巴细胞性甲状腺炎，描述不正确的是：病程呈自限性。

　　★不会出现于亚急性甲状腺炎的是：甲状腺摄131I升高。

　　★不是产后甲状腺炎的临床特点的是：血清TRAb阳性。

　　★不是亚急性甲状腺炎的临床表现的是：TPOAb和TgAb滴度增高。

　　★检查T3、T4下降，TSH水平升高，支持慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断的是：甲状腺中度肿大，质地坚硬。

　　★检查显示TPOAb和TgAb滴度显著增高，该病人宜进行哪项治疗：甲状腺素替代治疗。

　　★原发性性醛固醇增多症的病因中最常见的是：醛固酮瘤。

　　★原发性性醛固醇增多症的病人可出现哪种代谢紊乱：低血钾、高血钠、碱中毒。

　　★哪项是原醛症病人的实验室特点：血醛固酮升高，肾素、血管紧张素降低。

　　★对鉴别醛固酮瘤和特醛症有意义的是：赛庚啶试验。

　　★不属于原醛症临床表现的是：可出现阵发性的头痛、心悸及血压升高。

　　★不属于原醛症的实验室特点的是：血17-羟孕酮降低。

　　★若病人诉心悸、胸闷较前加重，心电图示频发室早，短阵室速，则应采取的措施为：立即给予螺内酯及静脉补钾。

　　★诊断Addison病最有价值的检查结果是：24h尿17-酮类固醇及17-羟皮质醇降低。

　　★哪项可用于鉴别原发性与继发性肾上腺皮质功能不全：ACTH试验。

　　★哪项最有助于诊断原发性肾上腺皮质功能不全：ACTH试验。

　　★Addison病患者在严重应激的情况下，每天给予氢化可的松的总量为：＞300mg。

　　★不属于Addison病临床表现的是：体重增加。

　　★不能用来鉴别原发性与继发性肾上腺皮质功能不全的是：尿17-羟酮的测定。

　　★患者入院后第三天，感冒后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压降低，考虑为肾上腺危象，应给予的措施为：立即应用大量的糖皮质激素和补液。

　　★原发性甲状旁腺功能亢进症表现钙磷代谢异常，为其表现的是：高钙血症、低磷血症、高尿钙、高尿磷。

　　★关于原发性甲状旁腺功能亢进症，错误的是：由于大量PTH作用于肾小管上皮细胞使尿cAMP增加，使用外源性PTH后，尿cAMP进一步增加。

　　★关于甲状旁腺功能亢进症，错误的是：甲状旁腺增生引起的甲状旁腺素（PTH）合成与分泌过多为继发者甲状旁腺功能亢进症。

　　★哪项不是PTH过高可引发的病理生理改变：抑制肾小管重吸收无机磷，使尿呈碱性。

　　★除哪项外，临床上哪些情况提示要排除甲旁亢的可能性：脑基底节钙化。

　　★检查示血磷低，尿钙、尿磷高，血PTH升高。哪项为进一步处理所必需：颈部超声、放射性核素检查、或颈部和纵隔CT扫描。

　　★甲旁减临床生化特点为：血清钙降低、血磷增高。

　　★关于甲状旁腺功能减退症哪项错误：PTH降低使尿cAMP增加，使用外源性PTH后，尿cAMP增加。

　　★哪项不是PTH过低引发的病理生理改变：肾小管钙重吸收增加而尿钙排出减少。

　　★哪项对甲旁减的治疗是错误的：即便是轻症甲旁减患者，亦应常规加用维生素D制剂。

　　★MEN1最常见和最早出现的是：甲状旁腺功能亢进症。

　　★MEN1中哪种垂体瘤最常见：催乳素瘤。

　　★MEN1的筛查方法为：血离子钙浓度测定。

　　★MEN2最常见和最早出现的病变是：甲状腺髓样癌。

　　★MEN2甲状腺髓样癌的治疗措施为：全部甲状腺切除术及中心性淋巴结切除。

　　★MEN2的筛查方法为：RET基因突变。

　　★WHO代谢综合征诊断中，男性和女性差异为：血高密度脂蛋白胆固醇男女标准不同。

　　★如果诊断为代谢综合征，则其发生的重要环节是：胰岛素抵抗。

　　★糖尿病患者规律用药而于近期发生严重低血糖，可能诱因有：并发糖尿病肾病。

　　★哪项是诊断内脏型肥胖最精确的方法：CT或MRI。

　　★减重膳食的主要含义是：低能量、低脂肪、合理优质蛋白、复杂碳水化合物、足够新鲜蔬菜和水果。

　　★哪项指标不能用于内脏脂肪堆积程度的评估：体重指数。

　　★有关肥胖症的叙述，哪项是错误的：体重的增加往往伴随脂肪细胞数量的增加。

　　★脚气病是指：维生素B1缺乏病。

　　★结核病患者长期使用异烟肼治疗会出现：烟酸缺乏病。

　　★哪项不是脚气病的临床表现：皮炎。

　　★关于体液分布，哪项不正确：体液分为细胞内液、细胞外液及血浆三部分，分别占体重的35%～40%、20%～25%、5%。

　　★关于高钠血症的治疗，哪项不正确：高渗状态对全身特别是中枢神经系统有严重影响，必须尽快在12～24h内得到纠正。

　　★痛风是何种物质代谢异常所致：慢性嘌呤代谢障碍。

　　★痛风的病因中哪种最多见：原发性高尿酸血症，由先天性嘌呤代谢障碍引起。

　　★哪项不符合痛风的特点：游走性关节炎。

　　★关于痛风的治疗哪项错误：急性痛风性关节炎期迅速给糖皮质激素。

　　★能迅速缓解症状的药物是：秋水仙碱。

　　★骨质疏松症最常见的症状是：腰背痛。

　　★骨吸收由哪种细胞所介导：破骨细胞。

　　★骨形成由哪种细胞所介导：成骨细胞。

　　★不是骨质疏松症常见症状的是：体重减轻。

　　★不是雌激素治疗骨质疏松症的禁忌证的是：骨质疏松伴有子宫内膜异位症者。

　　★不属于二磷酸盐治疗骨质疏松症适应证的是：骨转换率降低的骨质疏松症。

　　★螺内酯治疗原发性醛固酮增多症：对抗激素对组织器官的作用。

　　★糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生：利用靶腺激素对促激素的负反馈作用。

　　★甲疏咪唑治疗甲状腺功能亢进：阻碍分泌过多的激素合成。

　　★糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗：利用激素之间的允许作用。

　　★生长激素瘤多发生于：垂体前叶。

　　★腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早：促性腺激素。

　　★腺垂体功能减退症常先出现：产后无乳汁，长期闭经不育。

　　★垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少：催乳素。

　　★治疗库欣综合征宜采用：酮康唑。

　　★治疗闭经-溢乳综合征宜用：溴隐亭。

　　★肾小管酸中毒：多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿pH7～8。

　　★垂体性尿崩症：注射加压素后，尿量减少，尿比重增加。

　　★肾性尿崩症：注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加。

　　★皮质醇增多症特有的临床表现是：向心性肥胖。

　　★增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，治疗方案中应首先：经蝶窦切除垂体微腺瘤。

　　★关于肾上腺腺癌，哪项不正确：病程长，发展缓慢。

　　★关于肾上腺危象，哪项是错误的：血钾降低。

　　★在中国，Addison病最常见的病因是：肾上腺结核。

　　★肾上腺皮质增生：血皮质醇升高，ACTH也增高。

　　★肾上腺皮质腺癌：血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒。

　　★在原发性醛固酮增多症病因中，哪个最常见：醛固酮瘤。

　　★鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，最有意义的试验是：18-羟皮质酮测定。

　　★不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的药物是：β受体阻断剂。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」