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　　?入院后5h确诊右上肺动脉血栓栓塞，最佳的治疗措施是：静脉溶栓治疗。

　　?慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是：感染。

　　?哪项引起左室压力负荷过重：高血压。

　　?哪项引起右室压力负荷过重：肺动脉高压。

　　?贫血和甲状腺功能亢进对心脏产生的影响是：左、右心室容量负荷加重。

　　?判定心力衰竭代偿期的主要指标是：心排血量增加甚至接近正常。

　　?左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难。

　　?左心衰竭的临床表现主要是由于：肺淤血、肺水肿所致。

　　?左心衰竭时肺部啰音的特点是：湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变。

　　?右心衰竭时较早出现的临床表现是：颈静脉充盈和怒张。

　　?哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物：重度二尖瓣狭窄伴窦性心律。

　　?血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是：降低心脏前、后负荷。

　　?长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是：氰化物中毒。

　　?诊断急性肺水肿最具张博士医考网http://www.guojiayikao.com有特征意义的依据是：严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰。

　　?左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为：坐起时能够缓解呼吸困难。

　　?心力衰竭时减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是：凡是心力衰竭的病人均应卧床休息。

　　?老年人伴有心力衰竭的治疗：洋地黄类药物的剂量应减少。

　　?急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予：吗啡皮下注射。

　　?治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选：利多卡因。

　　?治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是：苯妥英钠和钾盐。

　　?治疗洋地黄中毒，错误的是：凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗。

　　?心力衰竭并发心房扑动时首选：快速洋地黄制剂。

　　?诊断右心衰竭时，最可靠的体征是：肝颈静脉回流征阳性。

　　?治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用：阿托品。

　　?与洋地黄中毒无关的是：右束支传导阻滞。

　　?窦性心动过速的频率范围多为：100～180次/分。

　　?不用于治疗窦性心动过缓的是：喘定。

　　?窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用措施是：不需治疗。

　　?关于正常窦性心律的描述错误的是：心率绝对匀齐。

　　?窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗：阿托品。

　　?使快速房颤的心室率减慢，应首选：洋地黄。

　　?最易引起房颤的疾病是：风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

　　?心房颤动时f波的频率为：350～600次/分。

　　?刺激迷走神经可以纠正哪种心律失常：阵发性室上性心动过速。

　　?诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是：颈动脉窦按摩使心率突然减慢。

　　?非阵发性交界区性心动过速最常见于哪一种情况：洋地黄中毒。

　　?哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别：心电图有心室夺获及室性融合波。

　　?急性心肌梗死出现室性期前收缩首选：利多卡因。

　　?哪种情况不适合于应用电击复律治疗：洋地黄中毒出现室性心动过速。

　　?治疗尖端扭转型室速时不宜选用哪种药物：普罗帕酮。

　　?洋地黄中毒引起的心律失常中，用钾盐治疗错误的是：房室传导阻滞。

　　?听诊心率正常而不整齐，可除外：一度房室传导阻滞。

　　?二度II型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Adams-Stokes综合征发作，治疗首选：安置临时或永久性人工心脏起搏器。

　　?最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是：下壁心肌梗死。

　　?洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是：直接延长房室结的不应期。

　　?诊断二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是：P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍。

　　?诊断二度Ⅱ型窦房传导阻滞是：P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系。

　　?诊断窦性停搏的是：P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系。

　　?诊断二度Ⅱ型房室传导阻滞的是：P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落。

　　?甲状腺功能亢进，快速房颤，首选：普萘洛尔。

　　?风湿性心脏病二尖瓣狭窄，快速房颤：毛花苷丙静脉滴注。

　　?预激综合征合并房颤：电复律。

　　?冠心病患者急性心梗，快速房颤，急性左心衰竭，心源性休克首选的治疗是：电复律。

　　?阵发性室上性心动过速首选：维拉帕米。

　　?洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选：利多卡因。

　　?预激综合征合并房颤，首选：体外同步直流电复律。

　　?室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选：体外同步直流电复律。

　　?尖端扭转型室速可选用：异丙肾上腺素。

　　?阵发性室上性心动过速可选用：腺苷。

　　?阵发性室性心动过速，可选用：利多卡因。

　　?频发室性期前收缩可选用：利多卡因。

　　?急性心肌梗死时发生室颤应尽快用：非同步直流电除颤。

　　?三度房室传导阻滞：心室按需型起搏器。

　　?室性心动过速药物疗效不满意应及早应用：同步直流电复律。

　　?心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的：首先必须心电图确诊，然后处理。

　　?电复律治疗时出现心室颤动，应：再次电复律。

　　?高血压病早期病理变化主要是：全身细小动脉痉挛。

　　?哪种最适合β受体阻滞剂治疗：高血压伴肥厚梗阻性心肌病。

　　?原发性高血压的主要病理生理是：周围血管阻力增加。

　　?我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：脑血管意外。

　　?高血压病人发生胰岛素抵抗时，何指标判断胰岛素敏感性：空腹胰岛素水平。

　　?除哪项外，均是血管紧张素II的功能：刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多。

　　?高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变：高密度脂蛋白升高。

　　?关于高血压的流行病学调查哪项因素未确定与发病有关：吸烟。

　　?高血压分期标准最主要的依据是：器官损伤及功能代偿情况。

　　?高血压Ⅲ期的临床表现，不包括：血肌酐106～177μmol/L。

　　?高血压危象的发生机制可能为：交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多。

　　?何为老年人高血压的最主要特点：以单纯收缩压升高为多见。

　　?高血压脑病时最常见的症状是：头痛、头晕。

　　?高血压伴有低钾首先应考虑：原发性醛固酮增多症。

　　?治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药：酚妥拉明。

　　?继发性高血压不见于哪种疾病：肾上腺皮质功能减退症。

　　?高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1：4，何种药物最佳：依那普利。

　　?哪种疾病不伴有高血压：急性肾盂肾炎。

　　?对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以：诱发肾功能不全。

　　?可引起心动过缓的降压药：美托洛尔。

　　?常致反射性心动过速的药物是：硝苯地平。

　　?常见的副反应是干咳的药物是：卡托普利。

　　?可引起低血钾的药物是：氢氯噻嗪。

　　?舒张期血压，持续在90mmHg以上，眼底二级，心电检查有左心室肥厚，心功能代偿：高血压病二期。

　　?血压持续升高，有脑血栓形成：高血压病三期。

　　?血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷：高血压脑病。

　　?有助于原发性醛固酮增多症的诊断：螺内酯试验。

　　?有助于嗜铬细胞瘤的诊断：苄胺唑啉降压试验。

　　?有助于皮质醇增多症的诊断：地塞米松抑制试验。

　　?慢性肾炎高血压：高血压发生于尿蛋白之后。

　　?肾动脉狭窄：上腹部可听到血管杂音。

　　?嗜铬细胞瘤：发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常。

　　?糖尿病不宜使用：普萘洛尔。

　　?活动性肝病不宜使用：地尔硫?。

　　?溃疡不宜使用：利舍平。

　　?继发性高血压最常见的原因是：肾性高血压。

　　?低肾素型高血压见于：原发性醛固酮增多症。

　　?左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是：高侧壁心肌梗死。

　　?引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是：左冠状动脉前降支。

　　?急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于：心律失常。

　　?缺血性心脏病最常见的病因是：冠状动脉粥样硬化。

　　?急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见的原因是：右冠状动脉病变。

　　?引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是：冠状动脉粥样硬化性心脏病。

　　?动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类：冠状动脉。

　　?急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要：6～8周。

　　?冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于：二尖瓣脱垂。

　　?心绞痛发作的典型部位是：胸骨上、中段后。

　　?心绞痛发作时可出现：房性或室性过早搏动。

　　?目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是：心电图。

　　?心肌梗死症状中最先出现哪一项：疼痛。

　　?急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是：肌酸磷酸激酶（CPK）。

　　?急性下壁心肌梗死最易合并：房室传导阻滞。

　　?哪一项不是心肌梗死的并发症：主动脉窦瘤破裂。

　　?急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩及室性心动过速。

　　?治疗自发性心绞痛禁用：普萘洛尔。

　　?合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是：肥厚型梗阻性心肌病。

　　?缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：吗啡。

　　?心肌梗死后24小时内避免使用：洋地黄。

　　?急性心肌梗死合并休克时禁用：异丙肾上腺素。

　　?判断急性心肌梗死面积最有价值的是：血清CPK增高的程度。

　　?急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是：肌酸磷酸激酶同工酶升高。

　　?急性心肌梗死的超急期心电图改变是：T波高耸。

　　?AMI时发生心室颤动，尽快采用：非同步直流电除颤。

　　?房室传导阻滞发展到二度或三度时宜用：心室抑制型按需起搏器临时起搏。

　　?室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用：同步直流电复律。

　　?增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查是：白细胞计数。

　　?增高后1～2周恢复正常的心肌梗死的化验报告：LDH。

　　?二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别要点是：后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音。

　　?关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是：左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速。

　　?二尖瓣关闭不全时可有：心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强。

　　?二尖瓣关闭不全X线检查的特征是：左室收缩时左房反向膨出。

　　?二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点：传至胸骨左缘和心底部。

　　?不是二尖瓣球囊成形术的适应证的是：合并左房内血栓。

　　?风湿性心脏病中最易发生猝死的是：主动脉瓣狭窄。

　　?风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，不正确的是：左心室明显扩张。

　　?主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是：左心室肥厚。

　　?风湿性心脏病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是：二尖瓣及主动脉瓣。

　　?风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是：主动脉瓣狭窄。

　　?主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于：脉压增大。

　　?Austin-Flint杂音的发生与哪项有关：主动脉瓣关闭不全。

　　?哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据：彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流。

　　?肺水肿：肺毛细血管楔压＞30mmHg。

　　?肺静脉压增高：肺毛细血管楔压＞20mmHg。

　　?二尖瓣重度狭窄：二尖瓣口面积≤l.0cm2。

　　?主动脉瓣关闭不全：左室增大，主动脉明显扩张。

　　?二尖瓣狭窄：梨形心。

　　?二尖瓣关闭不全：心室收缩时心房反向膨出。

　　?主动脉瓣狭窄：心影正常或左室，左房轻度增大。

　　?主动脉瓣狭窄：胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音。

　　?二尖瓣狭窄：心尖区舒张中晚期隆隆样杂音。

　　?肥厚型梗阻性心肌病：胸骨左缘功能性收缩期杂音。

　　?二尖瓣关闭不全：心尖区全收缩期吹风样杂音。

　　?主动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音。

　　?动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音。

　　?梅毒性心脏病可见：Austin-Flint杂音。

　　?二尖瓣狭窄可见：Graham-Steel杂音。

　　?二尖瓣脱垂可见：收缩中、晚期喀喇音。

　　?脉压增大时可出现：水冲脉。

　　?左室功能不全可出现：交替脉。

　　?心包填塞可出现：奇脉。

　　?风湿热可以有：抗“O”升高。

　　?肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是：非对称性室间隔肥厚。

　　?肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化哪项是正确的：左室容积减少时增强。

　　?肥厚型梗阻性心肌病患者行导管检查，具有诊断意义的是：Brockenbrough现象阳性。

　　?哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱：普萘洛尔。

　　?肥厚型心肌病的超声所见错误的是：梗阻性可见室间隔流出道向右室突出。

　　?扩张型心肌病的最主要特征是：心肌收缩期泵功能衰竭。

　　?扩张型心肌病的病因最主要的是：病毒感染。

　　?扩张型心肌病的病理改变是：心肌细胞肥大，变性纤维化。

　　?扩张型心肌病的主要体征是：心脏扩大。

　　?扩张型心肌病的彻底治疗方法是：心脏移植术。

　　?哪项疾病属于特异性心肌病：甲状腺功能亢进性心肌病。

　　?心肌炎急性期能确诊的检查是：心肌活检。

　　?心肌疾病病毒感染的阳性指标是：发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高。

　　?心肌炎在哪种情况下可试用糖皮质激素：房室传导阻滞。

　　?心肌炎在哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物：室性期前收缩。

　　?关于心肌炎的预后哪项是错误的：急性心肌炎的预后差。

　　?每日饮酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病：125ml。

　　?体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是：围生期心肌病。

　　?女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病：2～20周。

　　?Fiedler心肌炎病因是：Coxsackie B病毒感染。

　　?高血压性心脏病：交替脉。

　　?扩张型心肌病：心功能不全控制后，心脏杂音增强。

　　?限制型心肌病：奇脉。

　　?风湿性心脏病：心功能不全控制后，心脏杂音减弱。

　　?肥厚型梗阻性心肌病：使用硝酸甘油后心脏杂音增强。

　　?肥厚型心肌病：心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱。

　　?扩张型心肌病：心肌细胞肥大，变性纤维化。

　　?酒精性心肌病：心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性。

　　?感染性心肌炎：心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润。

　　?克山病：心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布。

　　?蛙泳征：大量心包积液。

　　?鼓帆征：二尖瓣狭窄。

　　?钻石征：扩张型心肌病。

　　?SAM征：肥厚型心肌病。

　　?吊床征：二尖瓣脱垂。

　　?抗“O”>800U：急性风湿热。

　　?血清病毒中和抗体＞4倍：急性病毒性心肌炎。

　　?遗传因素：肥厚型心肌病。

　　?免疫指标阳性：红斑狼疮。

　　?血培养细菌阳性：感染性心内膜炎。

　　?室间隔缺损：超声心动室间隔连续中断。

　　?扩张型心肌病：超声心动，左室径65mm。

　　?心包积液：超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区。

　　?二尖瓣狭窄：超声心动图二尖瓣EF斜率下降。

　　?肥厚型心肌病：超声心动图IVS：LVPW为1.5∶1。

　　?我国目前最常见的急性心包炎的类型是：结核性。

　　?缩窄性心包炎最常见的临床表现是：颈静脉怒张、肝大、腹水。

　　?急性心脏压塞的主要特征：Beck三联征。

　　?诊断急性心包炎最具特征的体征是：心包摩擦音。

　　?急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见：急性非特异性心包炎。

　　?皮肤有环形红斑，抗“O”800单位以上：风湿性心包炎。

　　（标注“★”的心血管内科学专业人员要求的考点）

　　★心电图见电轴右偏、右心室肥厚，心电图需与多种疾病的心电图表现鉴别，除外哪种：动脉导管未闭。

　　★关于梅毒性心血管病的病理改变，正确的是：极少侵入心肌或心内膜，也不直接侵犯瓣叶。

　　★梅毒性主动脉瓣关闭不全，正确的是：见于20%～30%的梅毒感染患者。

　　★关于梅毒性冠状动脉口狭窄，说法正确的是：主要临床表现为心绞痛。

　　★关于梅毒性主动脉瘤，错误的是：一般不压迫支气管叉处，以避免导致声音嘶哑等迷走神经的损伤。

　　★关于闭塞性周围动脉粥样硬化症的最典型临床症状是：间歇性跛行。

　　★闭塞性周围动脉粥样硬化症常见的主要体征是：狭窄远端动脉搏动减弱或消失。

　　★治疗深静脉血栓形成的主要目的是：预防肺栓塞的发生。

　　★关于闭塞性周围动脉粥样硬化症的临床症状不包括：雷诺现象。

　　★关于内科保守治疗闭塞性动脉粥样硬化症的原则，不包括：抗凝治疗。

　　★关于治疗慢性闭塞性肢体动脉硬化症的常用药物不用：华法林。

　　★髂股深静脉血栓形成的临床症状，不包括：夜间疼痛症。

　　★防治深静脉血栓形成常用的方法不包括：更年期后女性雌激素替代疗法。

　　★确诊为左腿股腘静脉系统血栓形成，为预防再次肺动脉栓塞的形成，采用华法林长期口服抗凝治疗。治疗效果控制最佳的国际标准化率：INR2.0～3.0。

　　★为排除二尖瓣脱垂综合征的检査最具特征性是：超声心动图。

　　★心脏性猝死是：因心脏原因意外地突然死亡。

　　★猝死最常发生于：冠心病。

　　★心脏骤停复苏后最易出现：脑损伤。

　　★心肺复苏时用药通常首选药物是：肾上腺素。

　　★心脏骤停早期诊断最佳指标是：颈动脉和股动脉搏动消失。

　　★在未建立静脉通道时，若出现缓慢性心律失常，应心内注射：肾上腺素（0.5～1.0mg）。

　　★亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：草绿色链球菌。

　　★亚急性感染性心内膜炎，最常发生于：风湿性心脏瓣膜病。

　　★哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现：蝶形红斑。

　　★最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是：二尖瓣轻度至中度关闭不全。

　　★亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是：血培养。

　　★治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是：青霉素。

　　★亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是：心力衰竭。

　　★亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是：二尖瓣和主动脉瓣。

　　★哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症：冠心病。

　　★亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是：小剂量，长疗程治疗。

　　★Osler结节见于：亚急性感染性心内膜炎。

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