该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　◆把20～20000赫兹（Hz）作为正常健康人能听到声音的极限频率

　　◆20Hz是人耳能听到的最小频率，20000Hz是人耳能听到的最大频率。

　　◆频率＞20000Hz的声音称为超声波。

　　◆超声波是一种机械波。

　　◆超声诊断所用频率范围通常为1～20MH张博士医考网http://www.guojiayikao.comz。

　　◆波长　声波在介质中传播时，介质中质点在一次完全振动时间内，波所通过的距离。波长（λ）等于同一波线上相邻周期中两个振动状态相同的点之间的距离，单位为mm。

　　◆频率　频率（f）是单位时间内任一给定点上通过的波或声源振动的次数，单位为Hz，1Hz＝1/s＝1个周期/s，1MHz＝l000000Hz。

　　◆声速　超声波在介质中的传播速度，即单位时间内超声波传播的距离，单位为m/s。

　　◆波长决定了成像的极限分辨力（波长越小，频率越高，极限分辨力越高），而频率则决定超声成像的探测深度（频率越低，衰减越小，探测深度越大）。

　　◆人体软组织中超声波速度通常采用1540m/s

　　◆成人心脏超声成像时，通常深度不少于18cm，腹部器官的超声检查，一般在20cm深度

　　◆远场声束扩散，呈喇叭形。

　　◆心排出量（CO）指每分钟左室排入主动脉内血量，计算方法为CO=SV*HR（心率），正常参考值为4～6L/min。

　　◆二尖瓣关闭不全：原发病改变：瓣环、瓣膜、腱索等改变：脱垂：赘生物等。左房、左室扩大，左室后壁运动增强。肺动脉增宽，右室大。二尖瓣活动幅度增大。脱垂时可见收缩期瓣叶脱入左房，CD段呈吊床样改变。CDFI显示二尖瓣口左房侧出现收缩期反流束。频谱特征为：负向，单峰，频带增宽，高速湍流频谱，多数持续整个收缩期，最大反流速度多超过4m/s以上。

　　◆主动脉关闭不全：主动脉瓣叶增厚，回声增强，严重者闭合有裂隙。左室大，代偿期室壁运动增强，失代偿时室壁运动减弱，EF下降。主动脉闭合呈双线，开放幅度大。舒张期二尖瓣前叶扑动波。多普勒：舒张期显示自主动脉瓣口流向左室流出道的五彩镶嵌返流信号，返流方向不定型。正向的湍流频谱，呈梯形改变，多数持续全舒张期。

　　◆主动脉瓣关闭不全瓣口反流束宽度/左室流出道宽度＜25%为轻度反流，25%～46%为中度反流，47%～64%为中重度反流，≥65%为重度反流。

　　◆主动脉狭窄：主动脉瓣增厚，回声增强，活动受限，开口间距小。瓣口面积减小。左心室壁增厚，以室间隔为明显，运动幅度降低，晚期左心室大。主动脉根部增宽、升主动脉可出现狭窄后扩张：多普勒超声显示收缩期为五彩镶嵌的高速射流，频谱为高速射流束，负向，频带增宽，峰值速度大于2.0m/s,峰值时间后移。

　　◆扩张型心肌病：①全心扩大，以左心为主，呈球样改变。②各瓣口开放幅度变小，二尖瓣口与左室形成“大心腔小瓣口” 的特征。③室间隔与室壁活动幅度普遍减低。④多普勒检查时，各瓣口血流速度减慢，二尖瓣和主动脉瓣常可记录到返流信号。

　　◆心房粘液瘤：有蒂附着于房间隔中部，活动度大，舒张期部分瘤体经二尖瓣口凸入左心室，阻塞二尖瓣口，收缩期返回至左心房。CDFI示舒张期二尖瓣口黏液瘤与房室瓣环间出现明亮的射流血流信号M型超声心动图。

　　◆真性主动脉瘤主动脉梭形或囊袋状局限性扩张，梭形扩张时两侧主动脉壁渐进性向外膨胀。CDFI：瘤体内色彩暗淡。瘤体的血流可出现漩流现象，即瘤体内一边显示为朝向探头的红色流信号：与此同时，瘤体另一边显示为背向探头的蓝色信号。

　　◆动脉导管未闭：胎儿时期位于主一肺动脉与降主动脉之间正常连接的动脉导管未能自然闭合。主-肺动脉间隔缺损：升主动脉与主-肺动脉之间间隔缺失。

　　◆室间隔缺损1）膜部型：连续性中断位于大动脉短轴切面9～11点的部位。2）干下型：连续性中断位于大动脉短轴切面1～2点的部位，紧邻肺动脉瓣下。3）嵴下型：连续性中断位于大动脉短轴切面12点的位置。4）隔瓣下型：连续性中断位于心尖四腔心切面的三尖瓣膈瓣下方。5）肌部型：连续性中断位于肌部，可单发或多发。

　　◆主动脉窦瘤破裂解剖分型（1）右窦破入右室流出道。（2）右窦破入右房或右室（最多见）。（3）无窦破入右房。

　　◆完全性肺静脉畸形引流：心上型：共同肺静脉–垂直静脉–无名静脉–右上腔静脉–右心房。心内型：共同肺静脉–右心房（或冠状静脉窦–右心房）。心下型：共同肺静脉–门静脉–下腔静脉–右心房。混合型：肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。

　　◆法洛四联症：室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉右移位及骑跨室间隔、右室肥厚。法洛三联症（房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄）：房间隔缺损，肺动脉瓣增厚，开放受限，主–肺动脉呈狭窄后扩张，右室壁增厚。

　　◆主动脉弓离断：室间隔膜周部回声中断，锁骨上窝探查可见主动脉弓部于左锁骨下动脉远端（A型）、于左锁骨下动脉与左颈总动脉之间（B型）、于无名动脉与左颈总动脉之间（C型）与降主动脉离断。

　　◆脾恶性淋巴瘤声像图特征：（1）初期脾脏弥漫性增大：内部回声尚均匀，随后回声趋向不均，继而出现小而弥漫的低回声小结节，结节大小多在数毫米内。（2）脾实质内局限性病灶：单发者形态常为分叶状，多发病灶呈圆球状，大小不等，边界清楚，回声类型为弱回声或低回声，内部回声较均匀。伴有坏死性液化时回声增强。

　　◆脾梗死常有肿大，梗死部位可单个或多个，呈模形、三角形或折扇状弱回声区，基底较宽，位于脾脏边缘，尖端指向脾门，内部可有散在的条状强回声。

　　◆脾破裂：中央型破裂：真性破裂：包膜下破裂。

　　◆胆总管依行程可分为四段：十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、肠壁内段

　　◆胆囊癌主要分为以下几型：小结节型、蕈伞型、厚壁型、混合型、实块型

　　◆壶腹癌　又称壶腹周围癌。胆总管和胰管的“双管扩张征”

　　◆胰腺囊腺癌　声像图特征：肿瘤体积较大，形态不规则，边界不清楚，囊液可有回声，囊内壁多不平滑，可见不规则增厚的囊壁、粗糙的乳头状突起及分隔：彩超可自以上部位引出动脉样血流信号并且均是其重要特征。

　　◆肝胆管先天性囊状扩张症表现（1）肝内囊肿表现为圆形或梭形无回声区，囊壁呈强回声。（2）囊肿串珠样排列，沿胆管系主支分布并与之相通。

　　◆超声引导下穿刺探头的频率选用3.5～4.0MHz

　　◆内镜超声探头的频率选择范围多在7.5～20MHz之间

　　◆直肠腔内超声探头的频率多为5.0～10.0MHz。

　　◆经腹部超声检查当选用凸阵型探头，探头频率：3.5～10.0MHz，一般3.5～5.0MHz最常用

　　◆灌肠用液体需一次备足，2000～2500ml，小儿用量可以减半

　　◆用量成人一般饮用液体量在500～600ml时即可满足胃检查的需要

　　◆胃声像图贲门部：贲门位于肝脏左外侧叶后下方，长轴图为一上小下大的喇叭状结构，此结构如同鸟嘴，故称为鸟嘴征。

　　◆胃肠壁增厚的常见病理征象：新月征、戒指征、马蹄征、靶环征、炸面包圈征

　　◆胃癌淋巴结转移：胃癌肿大小弯侧为第一站，继而向腹腔动脉扩散，第三站为腹主动脉周围：左锁骨上区淋巴结也是值得关注的胃癌转移区。

　　◆胃癌脏器转移：主要是肝脏转移：转移到胰腺、脾脏者不多见。

　　◆胃癌晚期腹膜转移则出现腹水。

　　◆胃癌女性可以转移到双卵巢，呈囊实性结节，称为库肯勃瘤。

　　◆肠癌肠壁呈低回声，不规则增厚，中心管腔强回声区变窄、偏移。横断面呈现外周为环状低弱回声带，中心为强回声核的靶环征。

　　◆急性阑尾炎声像图表现：急性单纯性阑尾炎阑尾仅轻度肿胀，腔内积液不多，并且其周围肠腔积气增加

　　◆肠梗阻声像图表现：肠管内容物淤积，正常生理的向远端运行出现障碍，继而肠管出现扩张，机械性肠梗阻的管腔内可以观察到流动较活跃的气体和液体，流动的方向呈双向性，既顺向性流动和逆行流动。

　　◆胃肠穿孔声像图表现：腹腔内游离性气体是超声诊断穿孔的最主要征象。

　　◆胃底静脉曲张声像图表现：较明显的胃底静脉曲张表现为：胃底贲门管壁不规则增厚，增厚壁间有不规则囊状结构。胃充盈下超声检查或以脾脏为透声窗，有助于病变的显示。

　　◆贲门失弛缓症声像图表现：空腹有时也可以发现食管末端管腔内有液体潴留，嘱患者饮一般水后食管明显扩张，贲门开放不能，局部贲门管壁轻度、局限性增厚，厚度在1.0cm以下。再嘱患者饮用较热水，可见贲门迅速开放，液体急速进入胃腔。

　　◆先天性肥厚性幽门狭窄声像图表现：超声在空腹检查时就能在胃幽门区查见假肾样包块，并且常伴有少量胃潴留。胃充盈后可见幽门管全周均匀性低回声区增厚

　　◆肾实质厚1.5～2.5cm，分为肾皮质和肾髓质两层，肾皮质厚0.5～0.7cm，一部分伸入肾髓质锥体之间，形成肾柱，肾髓质由10～12个肾锥体组成。肾锥体的尖端为肾乳头。肾乳头与肾小盏相接，每一个肾乳头有10～20个乳头管开口于肾小盏。

　　◆肾脏灰阶实时超声诊断仪　凸阵探头为首选。探头频率多选择3.5～5.0MHz

　　◆肾窦　肾窦包括肾盏、肾盂、血管和脂肪等组织，又称为肾中央集合系统。肾窦回声通常是一片近似椭圆球状的高回声区。

　　◆异位肾脏：彩色多普勒超声显示肾脏血流特征，尤其是探及肾蒂血流归属是确诊关键。

　　◆重复肾　肾窦回声分为上下两团，不相连。重复肾积水时，在肾上极见到一个无回声区。肾盂积水往往合并输尿管积水。

　　◆多囊肾：典型多囊肾声像图特点为：肾体积明显增大，肾形态异常：肾内多发大小不等形态各异囊肿：肾实质回声增强。

　　◆多发性肾囊肿：肾实质内肾囊肿数量超过两个称为多发性肾囊肿。每个囊肿与孤立性囊肿完全相同，邻近的囊肿互相挤压失去圆球状形态。

　　◆孤立性肾囊肿：可发生在肾脏实质任何部位，较边缘者和较大者向肾表面隆突，囊肿呈圆球状或椭圆球状，囊肿壁薄，内壁平滑，囊肿后方回声增强。

　　◆肾盂癌　为发生于肾集合系统的恶性肿瘤。病理组织类型以移行细胞癌最多。

　　◆肾癌声像图：小肾癌呈圆球状或椭圆球状。病变处肾结构不清。2～3cm直径的小肿瘤有时呈高回声区：4～5cm的中等肿瘤多呈低回声区：巨大肿瘤内部呈不均匀回声区。

　　◆肾结核早期空洞型：声像图表现可正常，或肾髓质内可出现边缘不规则的低回声区或无回声区。肾窦排列紊乱。

　　◆肾结核钙化型：肾外形不规则，表面隆突不平或呈结节状，肾盂和肾盏出现形态不规则团块状或斑片状强回声，有明显声影。

　　◆输尿管结石　扩张积水的输尿管腔内远端出现结石高强回声。常为块状、弧状或条带状，伴有后方声影：输尿管内径大小和结石横径基本相似。

　　◆输尿管肿瘤　肾盂和输尿管积水，扩张的输尿管远端阻塞，可见到低回声肿瘤。患侧输尿管膀胱出口排尿彩色喷射现象消失。

　　◆膀胱三角区是肿瘤的好发部位

　　◆膀胱结石呈强回声。结石回声多有声影。结石随体位改变向重力方向滚动。

　　◆内腺又称为前列腺前区，包括尿道周围组织和移行区。正常情况下该区体积最小，但是对性激素敏感是前列腺增生好发部位

　　◆外腺包括中央区和周缘区，周缘区的体积较中央区大，外腺是前列腺癌的好发部位。

　　◆传统的前列腺分叶法把前列腺分为左右侧叶、后叶、中叶和前叶。左右侧叶最大是前列腺增生的多发部位。后叶是癌的好发部位。

　　◆急性精囊炎　精囊轮廓明显增大，前后径＞1.5cm，双叶均可增大。精囊张力增加，近似椭圆形，表面盘曲部分伸直如蚯蚓状。

　　◆肿瘤“悬吊” 征：用于中等度大小的腹部肿瘤定位。腹膜后肿瘤因受后腹膜限制则不能向腹壁侧移动，此为肿瘤“悬吊” 征象阳性。

　　◆淋巴管囊肿超声所见： 液体呈均匀的无回声，当淋巴管囊肿继发感染时，其内液体变浑浊，表现为液状低回声内有颗粒性回声点游动现象

　　◆黏液性囊腺癌：囊腔内有较多的高回声或中等回声分隔，隔厚薄不均，囊内可见不均质点状回声或团状回声块。囊壁常可见到不规则的结节状有回声。

　　◆卵巢转移癌多来自消化道、乳腺，其次为子宫内膜原发肿瘤

　　◆盆腔静脉曲张症：彩色多普勒血流显像主要表现为子宫旁串珠状或蜂窝状无回声区，呈红、蓝相间血流，频谱为连续低速无搏动的波形。

　　◆妊娠不满28周或胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。流产发生于12周前称早期流产，发生在12周以后称晚期流产。

　　◆宫外孕。有90%以上都发生在输卵管，输卵管妊娠以壶腹部占多数，其次为峡部、伞部及间质部。

　　◆肛门闭锁：多数肛门闭锁胎儿下腹部见不到双叶征，肠腔扩张不明显。典型的胎儿下腹部见“双叶征” ，常合并单脐动脉及羊水过多。

　　◆肾盂测量标准是：胎儿肾脏横断面前后径，孕33周以前肾盂宽度正常值小于7mm，孕33周以后肾盂宽度小于10mm。

　　◆肾盂前后径大于10mm为肾盂积水。

　　◆腹壁异常最常见的是脐膨出和腹裂。

　　◆超声是胎盘定位首选方法，检查时要适度充盈膀胱，如膀胱过度充盈压迫子宫下段可产生“前置胎盘” 假象。

　　◆无痛性阴道出血是前置胎盘主要症状，多发生在妊娠晚期。

　　◆脐带绕颈：是指脐带在胎儿颈部缠绕。超声表现为颈部纵切面背部可见“U” 形或“W” 形的环状脐带回声，在横切面可见脐带环绕胎儿颈部。

　　◆羊水最大深度：寻找羊水最深处，垂直测量即可，正常值3～8cm：羊水最大深度小于2.0cm为羊水过少，羊水最大深度＞8.0cm为羊水过多。

　　◆羊水指数（AFI）：正常值5～25cm。

　　◆恶性葡萄胎与绒毛膜癌：早期就可以发生远处转移，最常见转移部位是肺

　　◆颞窗对颅内动脉的检查效果最好。因大脑中动脉离颞窗最近，故最宜显示，检测成功率最高。对基底动脉的检测以枕窗为宜。成人脑动脉中最难显示的血管是后交通动脉。以耳郭前方部位最常用。

　　◆经颅灰阶超声及彩色多普勒技术对动静脉畸形的定性诊断特异性高。

　　◆顶叶检测最困难，且有假阴性。

　　◆颈内静脉是颈部最粗的静脉。两侧颈内静脉与锁骨下静脉的汇合处称作静脉角是左右淋巴导管注入的部位。

　　◆颈部静脉管壁薄，且呈单层，管腔为无回声。颈内静脉和锁骨下静脉能被压扁，其汇合处呈“Y” 字形结构。颈内静脉管腔处可见2～3对静脉瓣回声，有时可见管腔内血流呈“云雾状” 流动。

　　◆颈动脉硬化性闭塞症彩色多普勒超声：中–重度狭窄，管腔血流束边缘不整齐，狭窄处呈现五彩镶嵌样血流信号，并伴涡流或旋流。灰阶超声表现：斑块有溃疡形成时，斑块表面出现形似火山口样的龛影。

　　◆颈动脉扭曲的超声：灰阶超声：扭曲处的动脉呈S形或C形形态改变，少数可盘绕成一圈或频繁地弯曲形成扭结。彩色多普勒超声是检查本病的首选方法。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」