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缺铁性贫血是孕期常见的问题，其诊断主要依赖于血液检查。具体来说，可以通过以下几个方面来判断：

1. 血红蛋白浓度：世界卫生组织（WHO）建议的孕妇血红蛋白正常值为≥110 g/L，如果低于这个数值，则可能提示有贫血的情况。

2. 红细胞平均体积（MCV）：缺铁性贫血患者的MCV通常会小于80 fl，这是因为缺乏足够的铁元素导致生成的小红细胞。

3. 血清铁和总铁结合力：血清铁水平下降而总铁结合力升高是诊断缺铁性贫血的重要依据之一。正常情况下，血清铁应在7-14 μmol/L之间，当低于这个范围时需考虑是否存在缺铁状况；同时，总铁结合力会相应增加。

4. 转铁蛋白饱和度：这是指血清中铁与转铁蛋白结合的比例，通常在16%-50%。若该值小于15%，则提示可能存在严重缺铁性贫血。

5. 血清 ferritin（铁蛋白）浓度：它反映了体内储存的铁量。孕妇正常范围大约为12-300 ng/mL。当血清铁蛋白水平低于15 ng/mL时，可以认为存在明显的铁缺乏症。

在临床实践中，医生通常会结合上述指标以及患者的症状、体征等信息综合判断是否患有缺铁性贫血，并根据具体情况制定相应的治疗方案。

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