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小儿外科学高频考点
来源:张博士医考官网 作者:张雨 2026-04-01 17:12:34

  该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  (标注有“?” 的是报考所有外科学专业人员要求的考点)

  ?0.9%NaCl溶液和10%葡萄糖溶液对人细胞内液来说:前者是等渗液、后者是高渗液。

  ?戴无菌手套时,尚未戴无菌手套的手,只能允许接触手套的:套口向外翻折部分。

  ?手术区皮肤消毒范围,应包括切口周围:15cm。

  ?低血钾可导致:碱中毒。

  ?急性肠梗阻病人大量呕吐,脉细数,血压下降,可能是:等渗性缺水。

  ?输血可传播:疟疾。

  ?哪项症状不是输血所致的过敏反应:发热。

  ?血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降,只有哪一种例外:钾离子浓液。

  ?术后腹胀主要是由于:咽下的空气积存在肠腔内过多。

  ?大手术前,病人呼吸系统的准备方面,哪项错误:慢性支气管炎病人可给吗啡止咳。

  ?手术前后要了解病张博士医考网http://www.guojiayikao.com人肺通气情况的最佳方法是:动脉血气分析。

  ?哪种病人不需使用全胃肠外营养:胆囊造瘘术后。

  ?对败血症的病人,抽血送培养的时间最好选择在:预计寒战、发热前。

  ?关于脓性指头炎的治疗措施中,哪项是错误的:必须在局部出现波动时方可切开引流。

  ?有关外科感染,哪项错误:病程在2个月之内者均属急性感染。

  ?在破伤风的治疗措施中,哪项是关键:控制和解除痉挛,预防窒息。

  ?抗菌药物在外科疾病应用中,哪项叙述错误:严重感染者,在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3~4天即可停药,不需使用更长时间。

  ?伤口边缘整齐,呈线状,出血多,周围组织损伤轻的是:切伤。

  ?哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合:局部制动。

  ?深II度烧伤局部损伤的深度是:真皮深层,有皮肤附件残留。

  ?哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则是:痛时给药。

  ?麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是:提高痛阈、强化麻醉效果,减少麻药用量。

  ?关于硬膜外麻醉,哪项叙述是错误的:硬脊膜囊终止于第五腰椎水平。

  ?关于心脏复苏,哪项是正确的:电除颤是治疗室颤最有效的方法。

  ?关于骶椎麻醉(骶麻),哪项是正确的:属于硬膜外麻醉。

  ?脊椎麻醉时,哪一种神经功能最后被阻断:深部感觉(本体感觉)。

  ?哪种方法不属于灭菌法:甲醛蒸气熏蒸法。

  ?甲状腺手术后,术者手套有破口,接连施行手术时,术者双手应如何消毒:重新洗手。

  ?经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留:14天。

  ?低钾性碱中毒可能出现于哪种情况:胃手术后。

  ?导致低钙血症的外科疾病中,不包括:骨转移性癌。

  ?当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失至少已达体重的:5%。

  ?不符合低钾血症的临床表现是:尿量少,呈碱性。

  ?关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的:最突出的表现是呼吸变慢、变浅。

  ?关于输血技术和注意的问题中,哪项错误:我国目前的抗凝血一般可保存14天。

  ?关于休克的叙述中,哪项是错误的:休克的本质是血压下降。

  ?哪项关于中心静脉压的叙述是错误的:中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚。

  ?人体的微循环约占总循环量的:20%。

  ?哪一项不是必须紧急施行透析的指征:血肌酐高达6mg/dl。

  ?哪项不是ARDS初期的临床表现:呼吸道分泌物增多,肺部有啰音。

  ?腹部大手术后,早期出现肺功能不全的最常见原因是:肺不张。

  ?哪项不影响术后伤口的愈合:留置引流。

  ?病人术后的处理中哪项错误:伤口的乳胶片引流一般在术后4~7日拔除。

  ?预防和治疗术后肺不张的措施中,哪项是错误的:术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎。

  ?卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是:25~30kcal/kg体重。

  ?哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求:氮(g)和热量之比为1:100kcal。

  ?脓血症最具特征性的临床表现是:转移性脓肿。

  ?关于全身性外科感染的叙述,哪项是错误的:真菌感染时血培养易发现。

  ?注射破伤风类毒素主动免疫后,若无外伤,应隔多久再强化一次:5~10年。

  ?关于破伤风的叙述,哪项是正确的:典型症状是肌紧张性收缩。

  ?哪种疾病不需应用抗菌药物:毛囊炎。

  ?面颊部开放性损伤后12小时,局部的处理宜采取:清创后一期缝合。

  ?深II度烧伤,若无感染等并发症,通常愈合时间为:3~4周。

  ?治疗烧伤休克的主要措施是:补液。

  ?恶性肿瘤的淋巴道转移方式中,哪种最多见:区域淋巴结转移。

  ?出现全脊髓麻醉时的处理要点是:立即人工呼吸与循环支持。

  ?神经阻滞麻醉时,局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为:0.5mg。

  ?硬膜外麻醉时,影响麻醉平面的因素中哪项最不重要:病人体位。

  ?关于气管内插管,哪项是错误的:气管内插管插入过深时,极易插入左支气管。

  ?锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分:臂丛神经干。

  ?局麻药的麻醉效能主要决定于:脂溶性(分配系数)。

  ?当使用硬膜外麻醉时,能加速局麻药起效和延长作用持续时间,并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是:增加局麻药的剂量。

  ?哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导:依托咪酯。

  ?成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率应为:100~120次/分。

  ?心肺复苏心脏按压时,按压与放松时间之比应为:1∶1。

  ?有效循环血量是指:单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。

  ?深部感染体表症状哪项最重要:局部皮肤凹陷性水肿。

  ?四岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤,其面积为:36%。

  ?输库血每超过800ml后,应注射:10%葡萄糖酸钙10ml。

  ?一般良性骨肿瘤:生长慢无症状。

  ?不宜施行择期手术的肺最大通气量是:在预计值60%以下。

  ?头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为:8~12小时。

  ?不属于局部麻醉的是:骶管麻醉。

  ?大面积烧伤24小时内的病人,首选的主要治疗措施是:液体复苏。

  ?关于急性肾衰竭的叙述,正确的是:高血钾是少尿期最主要的死亡原因。

  ?利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时,成人一次限量为:400mg。

  ?手术前准备的最根本目的是:提高病人对手术的耐受力。

  ?施行肠外营养最严重的并发症是:空气栓塞。

  ?将猪的肝移植给人,目前需要解决的主要问题是:超急性排斥反应。

  ?对于MRS:感染首选治疗的药物是万古霉素1~2g/日。

  ?对失血性休克病人行输液治疗时,反映血容量补充成功的指征是:血红蛋白上升。

  ?术前禁食的目的主要是为了避免:围手术期呕吐及误吸。

  ?止痛的药物中,成瘾性较小,不受“麻醉药品管理条例” 控制的止痛药是:喷他佐辛。

  ?口底急性蜂窝织炎最严重的并发症是:喉头水肿。

  ?与发生伤口裂开有关的因素中不应包括:糖尿病患者术前血糖未能控制。

  ?交通事故造成一男性大出血,血压降为90/60mmHg,心音弱而心率快。对此病人除有效止血外,应采取的主要措施是:纠正有效循环血量不足。

  ?对有呼吸功能障碍者,术前准备中不应包括:服用止咳药减轻咳嗽。

  ?腹部手术后引起伤口裂开的因素中,不包括:切口较长。

  ?属于特异性感染的是:臀部气性坏疽。

  ?臂丛的组成:颈5~胸1神经的前支。

  ?有关外科感染描述正确的是:破伤风的一切症状均是由破伤风梭菌产生的毒素造成。

  ?关于胃大部切除术后并发症叙述不恰当的是:吻合口溃疡多于3年后发生于吻合口空肠侧。

  ?术前准备,不恰当的是:提前3周预防性应用抗生素。

  ?术前常规禁食的主要目的是:防止围手术期的呕吐及误吸。

  ?胃肠道手术病人术前准备,哪项是不恰当的:手术前8小时开始禁食,4小时开始禁水。

  ?合并糖尿病的病人,术前准备中不恰当的是:术前血糖控制到正常范围。

  ?应行限期手术的是:胃癌。

  ?择期手术患者,手术当日晨起体温>38.5℃时,处理的原则是:暂停手术。

  ?不应预防性应用抗生素的手术是:腹外疝修补术。

  ?术后早期下床活动的好处,不包括:减少伤口感染。

  ?导致手术后腹胀的主要原因是:肠蠕动受抑制。

  ?手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后:1~2天。

  ?高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别是:口渴明显。

  ?等渗性缺水病人,大量输入生理盐水治疗可导致:高氯血症。

  ?低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低前,尿钠含量:减少。

  ?对于血钾失调,恰当的是:组织损伤和酸中毒可引起高血钾。

  ?低钾血症补钾速度一般不宜超过:20mmol/h。

  ?低钾血症补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏:镁。

  ?目前单独用化疗能治愈的肿瘤是:精原细胞瘤。

  ?对放射线高度敏感的肿瘤,哪项是错误的:来源于上皮组织的肿瘤。

  ?细胞外液中主要的阳离子是:Na+。

  ?低钾血症少见于:急性肾衰竭。

  ?手术患者从术前12小时禁食,4小时禁水是为了:防止麻醉或手术中呕吐。

  ?长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是:颈内静脉。

  ?不能引起特异性感染的是:乙型溶血性链球菌。

  ?初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是:膝关节腔。

  ?胃大部切除术后早期并发症是:胃排空延迟。

  ?能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是:动脉血pH和HCO3-。

  ?判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在:30ml以上。

  ?原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是:风湿性关节炎。

  ?甲亢术后呼吸困难多发生于术后:48小时以内。

  ?复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是:脑复苏。

  ?胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了:壁细胞。

  ?关于病菌致病因素的描述,错误的是:与病菌侵入的数量并无密切关系。

  ?关于非特异性感染不应出现的病理改变是:干酪样坏死。

  ?有关痈,处理方法错误的是:切开至皮肤全层。

  ?去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是:急性(即发性)溶血性输血反应。

  ?关于肿瘤的转移错误的是:交界性肿瘤不出现转移。

  ?健康人血白蛋白主要用于:低血容量性休克的扩容治疗。

  ?每毫升11.2%乳酸钠含HCO3-:1.0mmol。

  ?临床上最为常用的血液制品是:红细胞悬液(添加剂红细胞)。

  ?关于破伤风,正确的描述是:可出现尿潴留。

  ?肿瘤的特异性免疫治疗是:注射异体肿瘤免疫核糖核酸。

  ?控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中,错误的是:用止血带防止感染扩散。

  ?预防MODS的基本要点中,错误的是:防治感染。

  ?明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是:穿刺细菌培养。

  ?癌前病变最确切的概念是:有癌变潜在可能的良性病变,有可能逆转。

  ?等渗性缺水的临床表现为:休克常伴有代谢性酸中毒。

  ?输血引起的急性溶血的特异性表现:尿呈酱油色,尿胆原阳性。

  ?机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是:处理葡萄糖的能力降低。

  (标注有“★” 的是报考普通外科学专业人员要求的考点)

  ★5岁小儿,两下肢(不包括臀部)烧伤面积可达到:39%。

  ★1岁以下的婴儿,为防止因饥饿而产生酸中毒,可于麻醉前几小时喂少量的糖水:4小时。

  ★左心室和右心室都增大的先天性心脏病是:室间隔缺损。

  ★新生儿皮下坏疽诊断一旦明确应采取的措施是:多处切口引流。

  ★新生儿皮下坏疽的致病菌是:金黄色葡萄球菌。

  ★婴儿最常见的腹部肿瘤是:肾母细胞瘤。

  ★鞘膜积液最常见的是:睾丸鞘膜积液。

  ★儿童皮肤和肺蒸发的水分为“不显性失水” 是调节人体体温的一项重要措施,此年龄的失水量为每小时多少毫升/每千克体重:0.5~0.6。

  ★急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为:儿童。

  ★脾切除术的年龄限制为:大于4岁。

  ★骨骺分离是属于:骨折。

  ★大面积烧伤休克期患者出现烦躁,多由于:血容量不足。

  ★大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为:受伤时间。

  ★严重烧伤引起的第一位死因是:败血症。

  ★大面积烧伤病人第一个8小时,晶体液、胶体液输入量应为(不包括基础水量):是第一个24小时总入量的1/2。

  ★大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为:每小时尿量。

  ★大面积烧伤儿童,口渴、尿少,尿比重1.030,脉搏140次/分,神志淡漠,肢体厥冷,首要的处理应是:静脉快速补液。

  ★大面积烧伤48小时内最主要的全身改变指:低血容量性休克。

  ★桡骨小头脱位常见发生年龄及常用处理方法是:5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊。

  ★儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是:干骺端的骺板起屏障作用。

  ★男孩玩耍时常有骑跨伤并造成尿道哪个部位损伤:球部。

  ★有关隐睾的危害,哪项是罕见的:造成两性畸形。

  ★颅内压增高的“三主征” 包括:头痛,呕吐,视神经乳头水肿。

  ★有关桡骨小头半脱位的临床表现,哪项是恰当的:X线检查(+)。

  ★2岁小孩,双侧先天性髋关节脱位,最佳治疗方案可选:手法复位+蛙式石膏固定。

  ★婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是:弹跳征(Ortolani征)(+)。

  ★13岁男性马蹄内翻足,X线片显示骨结构畸形,宜采用:三关节融合术。

  ★早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据:胸锁乳突肌肿块+头部倾斜。

  ★脊髓灰质炎病毒主要侵犯:前角运动神经元。

  ★儿童最常见的骨折是:肱骨远端。

  ★14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折,最好的治疗是:三角巾悬吊3周。

  ★儿童骨折后哪一种移位最可能引起永久性功能丧失:旋转移位。

  ★4岁儿童股骨干骨折应如何固定:悬吊皮牵引。

  ★儿童时期病理性骨折最常见的原因是:良性骨囊肿。

  ★下述论述中不恰当的是:斜颈的原因是颈椎先天性畸形。

  ★有关痉挛性大脑性瘫痪,哪项畸形最少见:髋外展挛缩。

  ★哪种不是马蹄内翻足的畸形因素:膝关节内翻。

  ★脊髓灰质炎后,软组织挛缩畸形的矫正术:大多在14~20岁施行。

  ★有关小儿急性肠套叠非手术疗法哪一项不恰当:灌肠复位不会发生结肠穿孔并发症。

  ★有关肠套叠的手术治疗哪一项是不可取的:常规切除阑尾。

  ★小儿腹痛、呕吐及低热三联征在未证明其他疾病以前,应考虑哪一种疾病:急性阑尾炎。

  ★小儿常易与急性阑尾炎混淆的疾病是:肠系膜淋巴结炎。

  ★哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由:小儿对腹膜炎的耐受性较成人差。

  ★哪一项不符合小儿阑尾的特点:婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾周围脓肿。

  ★小儿阑尾炎在哪种情况下不再适于非手术疗法:体温升高,腹部压痛加重,脓肿包块增大。

  ★哪一项不是小肠重复畸形的病理特点:重复畸形位于肠系膜同侧。

  ★脐部有可复性肿物,哭闹时胀满,安静时消失,可诊断为:脐疝。

  ★哪项不符合脐疝的特点:腹腔内压力增高与脐疝无关。

  ★有关脐疝手术疗法的适应证哪项不恰当:婴幼儿脐疝应及早手术治疗。

  ★发病率最高的小儿腹股沟疝为:右侧腹股沟斜疝。

  ★对于小儿腹股沟疝的治疗哪项不恰当:常规行对侧探查术。

  ★新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有“漂浮感” 时,应采取哪一项治疗措施:做多个放射状小切口引流。

  ★哪项不是新生儿皮下坏疽的病理分型:肉芽肿型。

  ★新生儿脐炎不出现哪一表现:分泌物为消化液性。

  ★肛门内括约肌的功能及其构成如下,其中哪一项说法是恰当的:在粪便控制中起重要作用。

  ★肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下,其中哪一个说法是恰当的:顶环是直肠前壁向后移位形成直角。

  ★高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是:直肠盲端位于PC线之上。

  ★中位肛门闭锁的X线平片诊断标准是:直肠盲端位于PC线与I线之间。

  ★哪项不是骶尾部肛门成形术的手术原则:行乙状结肠造瘘。

  ★先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的,何种是最重要的使扩张肠管恢复正常,便于术中决定切除范围。

  ★先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项,其中哪一项说法是恰当的:用肥皂水洗肠。

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