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神经外科学高频考点
来源:张博士医考官网 作者:张雨 2026-04-01 17:04:24

  该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  (标注有“?”的是报考所有外科学专业人员要求的考点)

  ?颅内压增高的三主征是:头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

  ?正常成人颅内压是:70~200mmH2O。

  ?引起颅内压增高的原因,包括:脑萎缩。

  ?处理颅内压增高,哪一项是错误的:便秘4天以上给予高位灌肠。

  ?降低颅内压的治疗最有效易行的方法是:使用脱水剂或利尿剂。

  ?脑荡临床表现不包括:腰穿脑液中红细胞1000×106/L(1000/mm3)。

  ?脑挫裂伤的临床表现中,哪项不相符合:有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现。

  ?重型颅脑损伤最常见的并发症是:肺炎。

  ?急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为:血压张博士医考网http://www.guojiayikao.com升高,脉搏变缓,脉压增大。

  ?头皮裂伤清创的最佳时限,最迟应在:24小时内。

  ?适合手术治疗的高血压性脑内血肿是:内囊型血肿,深昏迷。

  ?诊断颅压高可靠依据是:视神经乳头水肿。

  ?急性颅内压增高的典型表现是:Cushing征。

  ?颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是:外展神经。

  ?哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点:枕大孔扩大。

  ?治疗脑水肿,药物哪一种效果较好,最常用:20%甘露醇。

  ?易早期出现颅压高症状的是:第四脑室肿瘤。

  ?处理颅内压增高,哪一项是错误的:便秘4天以上给予高位,高压灌肠。

  ?诊断颅内占位病变,无痛、安全、准确的方法是:头颅CT。

  ?排除颅内占位病变,哪一项是准确的:CT扫描无异常改变。

  ?颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠:脑脊液被排出颅外。

  ?关于颅内压增高,哪项是错误的:在婴幼儿头痛出现较早且较重。

  ?视神经乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是:视神经乳头水肿是颅内压增高的重要体征之一 。

  ?颅内压增高病人的一般处理中,哪项是不正确的:作高位灌肠以疏通大便。

  ?颅内压增高病人昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效措施是:气管切开。

  ?形成脑疝的根本条件是:颅内各分腔压力不均衡。

  ?小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是:动眼神经受压。

  ?小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是:意识障碍发生较早。

  ?抢救幕上脑疝时应首选(成人):20%甘露醇250ml快速静点。

  ?最易形成小脑幕裂孔疝的是:颞叶肿瘤。

  ?哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状:一侧面神经麻痹。

  ?哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变:大脑半球肿瘤。

  ?哪一面不是枕骨大孔疝的常见症状:早期出现一侧瞳孔散大。

  ?枕骨大孔疝,常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔:小脑扁桃体。

  ?抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是:快速颅内钻孔穿刺脑室额角,行脑脊液外流术。

  ?枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于:早期发生呼吸骤停。

  ?小脑幕裂孔疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是:颞叶钩回。

  ?后颅窝占位病人,发生脑危象时,最快而有效的急救措施是:快速行脑室穿刺,脑脊液引流术。

  ?颅内压增高病人,腰穿放脑脊液后,突然呼吸停止,其原因是:小脑扁桃体疝。

  ?枕骨大孔疝的特征性临床表现是:呼吸骤停。

  ?小脑幕裂孔疝的特征性临床表现是:昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫。

  ?库欣反应:血压升高,脉搏变慢,出现潮式呼吸。

  ?急性小脑幕上硬膜外血肿,最常见的出血来源是:脑膜中动脉。

  ?外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于:引起颅内压增高而导致脑疝。

  ?抢救颅内血肿病人,最根本措施是:清除血肿。

  ?颅中窝骨折最易损伤的颅神经是:面神经。

  ?急性硬膜外血肿,最具特征性的表现是:中间清醒期。

  ?关于慢性硬膜下血肿,哪种说法是错误的:一定有外伤史。

  ?外伤后急性脑受压,最可靠的早期临床表现是:头痛,呕吐,进行性意识障碍。

  ?外伤性颅内血肿的致命因素是:急性脑受压—脑病。

  ?对开放性颅脑损伤病人,预防创口和颅内感染的首要措施是:早期施清创术。

  ?急性硬膜外血肿患者,中间清醒期的长短,主要取决于:血肿形成的速度。

  ?脑震荡:伤后昏迷,片刻后清醒。

  ?急性硬膜外血肿:伤后无昏迷,3小时后意识障碍。

  ?确定AVM治疗方法及大小、部位、最有效的方法是:全脑血管造影显示。

  ?诊断颈动脉海绵窦漏,最有用特征为:突眼伴颅内杂音。

  (标注“★” 的神经外科学专业人员要求的考点)

  ★关于头皮裂伤,哪项是错误的:创口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤。

  ★诊断颅盖骨骨折通常依据:头颅X线摄片。

  ★诊断颅底骨折通常依据:临床体征。

  ★颅前窝骨折最易损伤的颅神经是:嗅神经。

  ★颅盖骨凹陷骨折的手术指征和术式,哪项不对:手术术式为切除全部凹陷的骨片。

  ★外伤性颅内血肿的主要致命因素是:急性脑疝。

  ★头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是:帽状腱膜下血肿。

  ★外伤性颅内血肿的主要致命因素是:急性脑受压所致脑疝。

  ★巨大帽状腱膜下血肿处理原则:抽吸后加压包扎。

  ★头皮血肿的处理原则,正确的是:采用局部适当加压包扎。

  ★诊断颅底骨折最确切的依据是:脑脊液鼻漏。

  ★关于颅底骨折,哪项是错误的:可表现为中枢性面瘫。

  ★颅脑损伤最急需处理的是:颅内血肿并脑疝形成。

  ★哪项不是诊断脑震荡的依据:脑脊液红细胞阳性。

  ★关于弥漫性轴索损伤,哪项是错误的:造成广泛的脑皮层损伤。

  ★关于外伤性下视丘损伤,哪样是错误的:早期锥体束征。

  ★脑挫裂伤的临床表现中,哪项不相符合:迟发性瞳孔散大而无脑疝表现。

  ★颅前窝骨折的典型临床表现是:双眼睑皮下青紫,逐渐加重。

  ★颅中窝骨折的典型临床表现是:脑脊液耳漏。

  ★颅后窝骨折的典型临床表现是:乳突下或咽后壁黏膜下淤血。

  ★确定有无颅骨骨折的首选影像学检查是:X线颅片。

  ★蛛网膜下隙出血病因诊断:脑血管造影。

  ★诊断颅内动脉瘤,主要依靠:全脑血管造影。

  ★脑出血的手术治疗指征,哪一项不正确:脑干内,血肿量≥30ml。

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