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胸心外科学高频考点
来源:张博士医考官网 作者:张雨 2026-04-01 16:28:35

  该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  (标注有“?” 的是报考所有外科学专业人员要求的考点)

  ?放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的并发症:全血细胞减少。

  ?肺癌肺外表现中,哪项最常见:杵状指(趾)和肥大性骨关节病。

  ?对于诊断肺癌首选的检查方法是:支气管镜检查。

  ?肺癌伴有类癌综合征时不可能有的症状是:食欲不振。

  ?肺癌患者很少出现哪种表现:下肢静脉血栓形成。

  ?容易发生骨折的肋骨是:第4~7肋。

  ?能出现反常呼吸的肋骨骨折是:多根多处肋骨骨折

  ?多根多处肋骨骨折急救要点主要是:控制反常呼吸,保持呼吸道通畅。

  ?开放性气胸的病理生理改变,哪项错误:伤侧有反常呼吸。

  ?开放性气胸的急救首先是:迅速封闭胸壁张博士医考网http://www.guojiayikao.com伤口。

  ?张力性气胸急救措施首先是:患侧胸腔排气减压。

  ?张力性气胸行闭式引流术,拔管最合适的时间是漏气停止:24小时后拔管。

  ?血胸继发感染诊断最可靠的依据是:穿刺液查到细菌,细菌培养阳性。

  ?血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是:腋中线与腋后线之间第6~8肋间。

  ?引起脓胸最常见的病原菌是:金黄色葡萄球菌。

  ?适宜胸廓成形术的脓胸是:病程久,肺有纤维变性的脓胸。

  ?纵隔偏向患侧常见于:慢性脓胸。

  ?肺癌常见的组织学类型是:腺癌。

  ?肺癌常见的症状是:刺激性咳嗽和血痰。

  ?诊断肺癌常用的最主要的手段是:胸部X线检查。

  ?哪项对肺鳞癌不正确:生长迅速,病程短。

  ?早期肺癌,首选的治疗方法是:手术治疗。

  ?早期食管癌的病变范围是:限于黏膜层。

  ?食管癌中晚期的典型症状:进行性吞咽困难。

  ?食管癌早期诊断简易而有效的方法是:X线食管钡透。

  ?食管癌病人有持续性胸背痛,多表示:癌已侵犯食管外组织。

  ?关于食管癌的治疗,哪项是错误的:切除长度应距癌肿上下缘3cm处。

  ?早期食管癌的X线表现是:黏膜呈局限性管壁僵硬。

  ?单人心肺复苏时,胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是:心脏按压30次,口对口人工呼吸2次。

  ?行颈、胸手术后,患者应采取的体位是:高坡卧位。

  ?纵隔畸胎瘤好发部位是:前纵隔。

  ?食管癌分型不包括:梗阻型。

  ?血胸活动性出血的征象不包括:穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1。

  ?后纵隔肿瘤最常见的是:神经源性肿瘤。

  ?关于肺的描述,错误的是:左肺分三叶,右肺分两叶。

  ?急性脓胸最常继发于:肺部感染。

  ?常见前纵隔肿瘤是:胸腺瘤。

  ?哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的:局部疼痛。

  ?胸部损伤后咯血或痰中带血提示:肺或支气管损伤。

  ?开放性胸部损伤诊断的主要依据是:胸壁创口与胸膜腔相通。

  ?胸部损伤哪种情况为剖胸探查手术适应证:进行性血胸。

  ?诊断肋骨骨折哪项是可靠的:间接疼痛。

  ?胸部损伤外科治疗原则是:纠正循环、呼吸功能障碍。

  ?闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适:加压包扎固定。

  ?损伤性窒息最常见的原因是:胸部暴力挤压伤。

  ?进行性血胸是指:闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时。

  ?损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是:肺、心脏和膈肌活动的去纤维蛋白作用。

  ?损伤性血胸其出血可自行停止者多为:肺破裂。

  ?损伤性、进行性血胸是指:经输血补液后,血压不回升或回升后又迅速下降。

  ?开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是:迅速封闭胸部伤口。

  ?张力性气胸主要的病理生理改变是:纵隔向健侧移位。

  ?胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降、脉压变小,此时首先应想到:外伤性血心包。

  ?进行性血胸表现为:胸膜腔引流血量>200ml/h,连续3小时。

  ?多根多处肋骨骨折会出现:反常呼吸运动。

  ?心脏压塞的特征是:静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低。

  ?张力性气胸表现为:胸膜腔压力持续升高。

  ?脓胸纤维板剥除术的适应证:病程短的慢性脓胸,肺内无病变。

  ?急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸:6周。

  ?急性多房性脓胸最适当的治疗方法是:开胸清除脓液,闭式引流。

  ?急性脓胸经胸穿刺后,脓液又迅速增多,其适当的治疗方法是:胸腔闭式引流。

  ?诊断急性脓胸最可靠的依据是:胸穿抽出脓液。

  ?脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓液一样,说明合并:支气管胸膜瘘。

  ?急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先选用的治疗是:胸腔闭式引流术。

  ?急性脓胸拔除闭式引流管主要依据:脓腔消失,肺完全膨胀。

  ?急性脓胸的治疗原则:彻底排净脓液,使肺早日复张。

  ?慢性脓胸的治疗原则:消除致病原因和脓腔。

  ?肺癌的转移方式中,何者正确:未分化癌早期出现血行,淋巴转移。

  ?早期肺癌,首选的治疗方法是:手术切除病肺。

  ?肺癌常见的症状是:血痰。

  ?对放疗最敏感的肺癌是:小细胞未分化癌。

  ?放射疗法禁忌,哪项错误:肺门转移切除未彻底。

  ?较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型,常是:硬化型。

  ?食管癌的典型症状是:进行性吞咽困难。

  ?食管癌早期诊断简易而有效的方法是:带网气囊检查。

  ?食管癌患者进食呛咳,提示:食管气管瘘。

  ?早、中期食管癌常用的手术方法是:食管癌切除,用胃行食管重建术。

  ?早期食管癌病人治疗,首选是:手术疗法。

  ?癌肿呈环形生长,阻塞症状出现早的是:缩窄型。

  ?癌肿浸润管壁各层及全周,恶性程度高的是:髓质型。

  ?关于纵隔肿瘤症状,哪项是错误的:每一类肿瘤都有相应的症状。

  ?关于胸腺瘤,哪项是错误的:重症肌无力都合并有胸腺瘤。

  ?患者诊断自发性气胸,安置胸腔引流管的部位,应选择哪个部位:第2肋间锁骨中线。

  ?关于急性脓胸的治疗方法,哪项是错误的:开放引流。

  ?关于血胸的治疗,哪项是错误的:肺挫伤不严重也应做病肺切除。

  ?关于肋骨骨折,哪项是错误的:第11~12肋骨前端游离不固定,易发生骨折。

  ?何谓Tietze综合征:非特异性肋软骨炎。

  ?最常见的胸壁畸形是哪种畸形:漏斗胸。

  ?提示肺癌患者肺功能检查异常的是:MVV%为72%。

  ?关于肺癌的转移方式,正确的是:小细胞癌淋巴转移较早。

  ?哪项提示肺癌患者可能有远处转移,已不宜手术治疗:骨盆局部骨质破坏。

  ?早期小细胞肺癌治疗选择:手术+化疗。

  ?周围型肺癌阻塞支气管腔后,X线检查常见:节段性肺炎或肺不张。

  ?结节型肺泡细胞癌的X线表现是:与周围型肺癌相似。

  ?可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是:肺泡细胞癌。

  ?适合放射治疗的是:中心型肺癌伴纵隔淋巴结受累。

  ?关于肺癌的放射治疗,哪项是错误的:术后放疗一般在术后3个月后开始。

  ?有关肺癌直接扩散的描述错误的是:肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结。

  ?有关支气管扩张症临床表现的错误叙述是:大咯血比较常见。

  ?不属于支气管扩张症外科手术治疗禁忌证的是:支气管扩张病变范围超过一个肺叶。

  ?食管癌最常见的临床症状是:进行性吞咽困难。

  ?食管癌的早期症状是:进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感。

  ?有关食管憩室说法错误的是:常见食管憩室为先天性。

  ?食管鳞癌的发生与哪项因素无关:Barrett食管。

  ?食管癌最好发的部位是:胸中段食管。

  ?早期食管癌是指:病变局限于黏膜内。

  ?有关食管癌淋巴转移正确的是:各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结。

  ?哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查:食管拉网脱落细胞学检查。

  ?食管癌常用甲苯胺蓝染色,可使癌组织呈蓝色,便于原位癌的检出:用Lugol碘液,正常组织室棕褐色,癌不染色。

  ?有关食管内镜超声检查食管癌的描述错误的是:可适用于几乎所有食管癌病例。

  ?关于食管癌哪项说法是正确的:早期病变可累及食管整个周径。

  ?食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示:肿瘤侵犯食管外组织。

  ?食管癌手术后早期最严重的并发症是:吻合口瘘。

  ?食管癌手术应用最为广泛的方式是:食管大部切除术,胃代食管术。

  ?食管化学性烧伤患者,如有早期狭窄征象,即应进行:吞服长粗丝线作为导线。

  ?有关假性食管贲门失弛缓症的叙述,错误的是:食管镜通过顺利。

  ?法洛四联症不包括哪一种畸形:房间隔缺损。

  ?有关法洛四联症哪项正确:属于大血管转位的发育畸形。

  ?哪项不是法洛四联症的病理生理改变:肺循环血量增多。

  ?关于法洛四联症的减状手术目的,哪项不正确:为根治手术做准备不是手术的目的。

  ?有关法洛四联症室间隔缺损修补哪项不正确:圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区。

  ?有关Koch三角区,哪项不正确:位于冠状动脉窦与卵圆孔之间。

  ?有关房间隔缺损修补术哪项错误:停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰。

  ?房间隔缺损的X线表现应该除外哪项:主动脉结增宽。

  ?哪型室间隔缺损与房室传导束最接近:隔瓣下型。

  ?室间隔缺损的临床分级主要以哪项为依据:肺动脉压力。

  ?正常情况下动脉导管未闭应在哪段时间内关闭:2~3周。

  ?儿童先天性心脏病病例中最常见的是:动脉导管未闭。

  ?动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是:重度肺动脉高压双向分流。

  ?动脉导管未闭最常见的手术后并发症是:术后高血压。

  ?慢性缩窄性心包炎,常见病因为:结核性。

  ?再灌注损伤不会在哪种情况下产生:心肌梗死后。

  ?哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义:胸片示心包有蛋壳样钙化。

  ?慢性缩窄性心包炎,最常显著受累的部位是:心室表面。

  ?最常见的膈疝是哪种:食管裂孔疝。

  ?腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染:厌氧菌。

  ?在处理急性心脏压塞时,哪项不正确:快速输血输液。

  ?患者刀刺伤后就诊,诊断心脏损伤,应选择哪项急救措施:紧急手术探查。

  ?手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜:早期效果好,2~5岁后即可。

  ?哪项是肺爆震伤引起的:肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂。

  ?哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征:胸内持续大出血。

  ?患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院,经胸部加压包扎,左胸闭式引流术,血压正常,呼吸困难缓解。2天后再次出现呼吸困难,体温升高,气管左偏,左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况:左肺不张。

  ?正常胸膜腔内的压力为:-10~-5mmHg。

  ?根据胸部损伤分类,哪一项属于开放性损伤:胸部穿透伤。

  ?急性脓胸的病程是在:6周内。

  ?治疗阿米巴脓胸,首选药物为:甲硝唑。

  ?颈静脉切迹解剖上与胸椎有什么关系:后平第2胸椎体下缘。

  ?听诊三角的解剖结构是什么:下界为背阔肌,内侧界为斜方肌,外侧界为肩胛骨脊柱缘。

  ?肋间血管神经的排列顺序由上到下依次为:静脉、动脉、神经。

  ?纵隔摆动发生于:开放性气胸。

  ?对于开放性气胸首先应进行的处理应该是:封闭开放性胸壁伤口。

  ?哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法:塑料球填塞术。

  ?胸骨角平面标志着哪个结构:第4胸椎体下缘。

  ?肺癌最常见的肺部症状是:咳嗽。

  ?易与实变肺炎相混淆,可以导致低氧血症的是:细支气管肺泡癌。

  ?肺小细胞癌很少出现:肥大性肺性骨关节病。

  ?最常见的肺癌肺外综合征是:肌病和神经系统综合征。

  ?Pancoast瘤最常见症状是:疼痛。

  ?Pancoast瘤标准的治疗方法是:手术+术前放疗。

  ?对于肺癌合并孤立性脑转移,较常采用的治疗措施是:先开颅切除脑部病灶。

  ?有关成人全肺切除术后生理变化错误的是:余肺弥散功能增加。

  ?关于慢性缩窄性心包炎的治疗,叙述哪项正确:一旦确诊应尽早手术治疗。

  ?在我国,二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因:风湿热。

  ?哪种病变可产生左心室向心性肥厚:主动脉瓣狭窄。

  ?对人工心脏瓣膜的评价,哪项正确:机械瓣耐久性较好,生物瓣不需终身抗凝治疗。

  ?关于二尖瓣狭窄,哪项对诊断最有意义:超声心动图检查。

  (标注有“★” 的是报考胸心外科学专业人员要求的考点)

  ★肺结核球的特点是:好发肺上叶尖段。

  ★贲门失弛缓症患者,病史10余年,近1个月症状加重,反复呕吐,其治疗方法为:食管下段及贲门肌层切开。

  ★何谓Poland综合征:一侧胸壁和乳房发育不全或缺如,常伴并指畸形。

  ★漏斗胸常合并:先天性心脏病。

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