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妊娠合并心脏病

1．常见妊娠合并心脏病可分为：先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏病以及心肌炎。

2．妊娠期：血容量约增加30%～45%，至孕32～34周达高峰。孕晚期子宫增大，使心脏向上向左移位和大血管扭曲。

3．妊娠32～34周、分娩期及产褥期最初3天内，心脏负担最重，是心脏病孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭。

4．妊娠期心脏病诊断依据

（1）妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史。

（2）有劳力性呼吸困难、端坐呼吸、咯血。

（3）发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。

（4）心脏有舒张期2级以上杂音或粗糙的全收缩期3级以上杂音。

（5）心电图呈现严重心律失常。

（6）X线或超声心动图显示心脏显著扩大。

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