乡村全科：女性生殖系统疾病——细菌性阴道病

　　该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　一、概述（常见病因）

　　细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特征无炎症改变。细菌性阴道病时，正常阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖，以厌氧菌居多。目前尚未明确使得阴道菌群发生变化的原因，与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化可能有关。

　　主要表现为阴道排液增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带，黏度很低。有时有泡沫，系厌氧代谢产生的气体所致。检查阴道黏膜无明显充血的炎症表现，但白带增多，检查无滴虫、真菌或淋菌。张博士医考网http://www.guojiayikao.com

　　二、诊断

　　下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道病。①匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥味；②阴道pH＞4.5（pH多为5.0～5.5）；③胺臭味试验阳性：将阴道分泌物拭子放在10％氢氧化钾溶液试管内或将阴道分泌物与10%氢氧化钾溶液放在载玻片上混合，可引出鱼腥味；④线索细胞阳性：取阴道分泌物放在载玻片上，加一滴生理盐水混合，高倍镜下寻找线索细胞，线索细胞＞20％为阳性。线索细胞即脱落的阴道表层细胞，边缘黏附大量的颗粒状物，细胞边缘不清或呈锯齿形，这些颗粒状物主要是加德纳尔菌。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」