该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　消化系统疾病·高频考点----肠梗阻

　　1．诊断：肠梗阻＝痛、吐、胀、闭＋腹平片示液气平面。

　　（1）机械性肠梗阻——早期肠鸣音亢进，有术后肠粘连（最常见病因）或肿瘤史（老年人常见）。

　　（2）麻痹性肠梗阻——无肠鸣音，常见于术后、腹膜炎、低钾血症、外伤性腹膜后巨大血肿发生腹胀。

　　（3）绞窄性肠梗阻——持续性腹痛、腹膜刺激征、腹穿血性液体、休克表现，需紧急手术。

　　（4）高位肠梗阻——早吐，呕吐胃内容物，易致低氯性碱中毒。空肠梗阻：左上腹鱼骨刺样环形皱襞，横向排列液平。

　　（5）低位肠梗阻——晚吐，呕吐粪性物，易致代酸。回肠梗阻：腹中部阶梯状液平。

　　（6）乙状结肠扭转——老年人便秘，呕吐晚、可吐粪样物，鸟嘴征、马蹄状。

　　（7）小肠扭转：青壮年＋突发脐周剧痛＋早吐频吐＋腹胀不对称＋肠鸣音亢进→消失。小肠扭转、乙状结肠扭转（闭襻性，易绞窄），需紧急手术。

　　（8）肠套叠：小儿腹痛＋果酱样便＋腹部包块＋超声见“靶环征”或“套筒征”。

　　2．禁忌：全消化道钡餐造影（加重肠梗阻）、泻药张博士医考网http://www.guojiayikao.com或促动力药（如乳果糖、莫沙必利）、结肠镜检查（完全性肠梗阻）。

　　3．治疗：禁食、胃肠减压（首要措施）；纠正水电解质紊乱和酸碱失衡（矫正全身生理紊乱的主要措施）。

　　剖腹探查手术指征：绞窄性肠梗阻、完全性梗阻保守治疗无效、闭襻性梗阻、肿瘤或先天畸形。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」