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　　消化系统疾病·高频考点----胃癌

　　1．诊断：胃癌＝上腹不适＋黑便＋左锁骨上淋巴结肿大＋体重减轻。

　　2．好发部位：胃窦部。胃癌淋巴结转移的常见部位是左锁骨上淋巴结。（左胃右肺）

　　3．检查：首选胃镜；确诊胃镜＋活检；判断分期增强CT。

　　4．治疗：根治性胃大部切除术。年高体弱病人、晚期胃癌伴穿孔／梗阻／出血／疼痛，为改善生存质量，做姑息性胃切除。

　　5．慢性炎症→肠化生→不典型增生→胃癌，处理原则：肠化生和低级别不典型增生：根除幽门螺杆菌后复查胃镜及活组织病检，胃镜下随访，中–高级别不典型增生（重度异型增生）：属于癌前病变，内镜下治疗，内镜下黏膜剥除术。

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