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子宫收缩乏力

协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力）：

表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，子宫腔压力低，小于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律。根据其在产程中出现的时间可分为：①原发性宫缩乏力，指产程开始即子宫收缩乏力，子宫口不能如期扩张博士医考网http://www.guojiayikao.com张，胎先露部不能如期下降，产程延长；②继发性宫缩乏力，指产程开始子宫收缩正常，在产程进行到某一阶段（多在活跃期或第二产程），子宫收缩力较弱，产程进展缓慢，甚至停滞

不协调性子宫收缩乏力（高张性子宫收缩乏力）：

表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点不是起自两侧子宫角部，而是来自子宫下段的一处或多处，但宫缩时宫底部不强，中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。这种宫缩易使产妇自觉宫缩强，持续腹痛，拒按，精神紧张，体力消耗，产程延长或停滞，严重者出现脱水、电解质紊乱、肠胀气、尿潴留

产程曲线异常

①潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至活跃期起点5cm称潜伏期。初产妇超过20小时，经产妇超过14小时，称潜伏期延长

②活跃期延长：从活跃期起点5cm开始至宫口开全称活跃期。宫颈扩张速度＜0.5cm/h称活跃期延长

③活跃期停滞：当破膜且宫颈口扩张≥5cm后，若宫缩正常，宫颈口扩张停止≥4小时；若宫缩欠佳，宫颈口停止扩张≥6小时称为活跃期停滞

④第二产程延长：初产妇超过3小时（硬膜外麻醉无痛分娩时以超过4小时为标准）、经产妇超过2小时尚未分娩

⑤胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇＜1cm/h，经产妇＜2cm/h

⑥胎头下降停滞：活跃期晚期胎头先露停留在原处不下降达＞1小时

⑦滞产：总产程超过24小时

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