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临床表现

胎盘早剥的临床特点是阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤以胎盘剥离处明显。阴道流血特征为陈旧不凝血，出血量与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定相符。现多用胎盘早剥的Page标准，根据病情严重程度，将胎盘早剥分为4级。

0级：分娩后回顾性产后诊断，

Ⅰ级：多见于分娩期，以外出血为主。胎盘剥离面积小，可无腹痛或轻微腹痛，贫血体征不明显。子宫软，大小符合孕周，胎位清，胎心正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可确诊

Ⅱ级：多见于由血管病变的孕妇，以隐性出血为主。胎盘剥离面占胎盘面积1/3左右，常有突发持续腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。

无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。子宫＞孕周，宫底升高，胎盘附着处压痛明显，宫缩有间歇，胎儿宫内窘迫或胎死宫内

Ⅲ级：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。可出现恶心呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状。子宫硬如板状，宫缩间歇时宫体不能松弛，胎位不清，胎心异常或消失

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