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辅助检查

1．血液检查

多数患者有轻至中度贫血，病情活动时血沉多增快，1/3的患者有血小板减少、白细胞计数减少。

2．免疫学检查

抗核抗体（ANA）：阳性率达95%，但特异性不高。如多次为阳性，则SLE的可能性不大。目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标

抗Sm抗体：Sm是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高达95%，但敏感性低，仅为25%，一般认为抗Sm抗体是SLE的标志性抗体

抗双链DNA抗体：特异性高达95%，敏感性仅为70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大

补体：CH50（总补体）、C3、C4降低，有助于SLE的诊断，并提示狼疮活动，其阳性率约为70%

3．免疫病理检验

肾穿刺活组织检查对治疗狼疮性肾炎和估计预后有价值。

治疗原则

一般治疗：活动期患者应注意卧床休息，慢性期或张博士医考网http://www.guojiayikao.com病情稳定者可适当活动，但要注意劳逸结合；注意预防感染，一旦感染应积极治疗；夏天穿长袖衣服戴帽子，减少暴露部位，避免日晒

药物治疗：

①糖皮质激素：是目前治疗SLE的首选药，有强大的抗炎及免疫抑制作用用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。通常采用泼尼松，每日0.5～1mg/kg，根据病情调整剂量。4～6周病情好转后缓慢逐渐减量，防止反跳

②非甾体类抗炎药：均为口服药，主要用于发热、关节、肌肉酸痛，而无明显血液病变的轻症患者，常用的有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等

③抗疟药：主要治疗盘状狼疮，通常用磷酸氯喹，每日250～500mg，其衍生物排泄缓慢，可在体内蓄积，引起视网膜退行性病变，故应定期检查眼底

④免疫抑制剂：应用于易复发但因严重不良反应而不能使用激素者。常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等。此类药毒性较大，使用中应定期查血象、肝功能

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