呼吸系统疾病·高频考点----间质性肺病(ILD)
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呼吸系统疾病·高频考点----间质性肺病(ILD)
1.定义:ILD 是一组以肺间质炎症和纤维化为主的异质性疾病。主要表现:进行性呼吸困难、干咳和 Velcro啰音(吸气末爆裂音)。
2.诊断:高分辨率 CT(HRCT)是金标准,特发性肺纤维化(IPF)显示网格影、蜂窝肺(晚期),非特异性间质性肺炎(NSIP):磨玻璃影。肺功能检查:限制性通气功能障碍和弥散障碍,TLC(肺总量)降低、FVC、FEV1均降低、FEV1/FVC 基本不变或升高。
3.治疗:IPF—抗纤维化药物(吡非尼酮、尼达尼布),避免糖皮质激素。NSIP—糖皮质激素(泼尼松)为首选±免疫抑制剂。终末期考虑肺移植。
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