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消化系统---模拟试题

　　1．急性胰腺炎最有确诊价值的是

　　A．血尿淀粉酶

　　B．血白细胞

　　C．血清脂肪酶

　　D．血糖

　　E．血钙

　　2．男，28 岁。空腹突发上腹剧痛 4 小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显轻度肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是：

　　A．急性阑尾炎

　　B．胃十二直肠穿孔

　　C．肝脓肿

　　D．胆囊穿孔

　　E．急性胰腺炎

　　（03～04 题共用题干）

　　3．男性，53 岁。因上腹部隐痛 1 月余就诊。查粪隐血（+），行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm 溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。最可能的诊断是：

　　A．胃小弯溃疡

　　B．胃癌

　　C．胃肉瘤

　　D．胃溃疡合并真菌感染

　　E．胃原发性淋巴瘤

　　4．上病例最恰当的治疗是：

　　A．按胃溃疡治疗一个月后再胃镜复查

　　B．抗溃疡加抗真菌治疗

　　C．按胃癌进行化疗

　　D．手术切除病变

　　E．手术切除病变加化疗

　　5．男性，45 岁。原有胃溃疡病 15 年，近 2 个月腹痛节律性消失，服用胃舒平效差。若患者病变组织病理系中度不典型增生，下列哪种治疗措施最佳：

　　A．手术

　　B．服用 H2受体拮抗剂

　　C．给予质子泵抑制剂

　　D．胃黏膜保护剂

　　E．按胃溃疡治疗，4 周后复查

　　（06～07 题共用题干）

　　6．女性，36 岁。腹泻便秘交替 2 月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未触及包块，粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部钡影跳跃征，应考虑

　　A．肠结核

　　B．克罗恩病

　　C．溃疡性结

　　D．慢性阑尾炎

　　E．回盲部肿瘤

　　7．上述病例若钡餐检查回盲部有线样征，应考虑如何诊断：

　　A．肠结核

　　B．克罗恩病

　　C．溃疡性结

　　D．慢性阑尾炎

　　E．回盲部肿瘤

　　8．对结节性肝硬化，最有价值的诊断是：

　　A．脾大

　　B．蜘蛛痣

　　C．肝功能不正常

　　D．乙肝

　　E．食管钡餐检查下端有蚯蚓样充盈缺损

　　9．有关肝病患者预后的判断，下列哪项是错误的：

　　A．年老预后较差

　　B．OT 试验阴性预后较差

　　C．有并发症者预后差

　　D．ALT 升高者预后差

　　E．有重度黄疸者预后差

　　10．男性，50 岁。诊断肝硬化 2 年，1 年前行食管钡餐检查，发现食管下端虫蚀样充盈缺损。2 天前曾有黑便，后出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。经检验血氨增高。下列哪项不会增加氨的毒性

　　A．低钾

　　B．高蛋白血症

　　C．低血糖

　　D．镁增高

　　E．休克

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