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呼吸系统---模拟试题

　　60．男，67 岁吸烟者。家属发现患者呼之不 应半小时急送医院。有 COPD 病史 30 余年。查体： BP 150/50mmHg ，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可 闻及干湿啰音，A₂＜P₂ ，下肢水肿。为明确诊断首 选的检查是

　　A．动脉血气分析

　　B．胸部 X 线片

　　C．心脏超声波

　　D．动态心电图

　　E．肺功能

　　61．女性，36 岁。今日晨练时突发喘气、胸闷 1 小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊 过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率 120 次／分 。血气分析 PaO₂ 50mmHg ，PaCO₂ 30mmHg 。该患者首先考虑的诊断是

　　A．急性左心衰竭

　　B．急性肺栓塞

　　C．哮喘急发

　　D．气胸

　　E．肺癌

　　62．女性，28 岁。今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊。查体：T 37.3℃ ，P 100 次∕分，R 24 次 ∕分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PaO₂ 78mmHg，PaCO₂ 28mmHg ，该患者属于哮喘

　　A．急性发作轻度

　　B．急性发作中度

　　C．急性发作重度

　　D．急性发作极重度

　　E．非急性发作重度

　　63．女，18 岁。学生。咳嗽 3 个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体：T 36.5℃ ，咽稍红，双肺未闻及干湿啰音。胸部 X 线片正常。为明确诊断首选的检查是

　　A．PPD 皮试

　　B．纤维支气管镜

　　C．肺功能

　　D．痰涂片

　　E．胸部 CT

　　64．男，45 岁。低热、干咳 2 周，经胸部 X 线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史 5 年，痛风病史 3 年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

　　A．异烟肼

　　B．利福平

　　C．乙胺丁醇

　　D．吡嗪酰胺

　　E．链霉素

　　65．男，56 岁。慢性咳嗽、咳痰 20 年，冬季、早春明显。1 周前因受凉后畏寒、发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量湿性啰音。X 线检查：肺纹理增多。最可能应诊断为

　　A．肺结核

　　B．支气管肺癌

　　C．支气管扩张症

　　D．肺炎球菌肺炎

　　E．慢性支气管炎急性发作

　　66．女，26 岁。间断咳嗽 4 周，多于闻及异 味或吸入冷空气时出现，伴气短。经抗感染及止咳治疗效果欠佳。胸部 X 线片示右上肺可见钙化影，双肺纹理增粗、心膈未见明显异常。下列病史中对 明确诊断具有重要提示意义的是

　　A．慢性咽炎病史

　　B．季节性鼻炎病史

　　C．肺结核病史

　　D．吸烟史

　　E．粉尘接触史

　　67．女性，30 岁。发热、咳嗽、右胸痛 3 天。 体检：体温40℃ ，呼吸急促，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数 20×10⁹/L ，中性 0.92 ，准备用青霉素治疗，但皮试阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为

　　A．氨苄西林

　　B．庆大霉素

　　C．左氧氟沙星

　　D．四环素

　　E．磺胺类药物

　　68．男性，25 岁学生，近 2 周来因“备考 ”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T 39℃ ，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8×10⁹/L ，N 0.85 ，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

　　A．右上肺肺炎球菌肺炎

　　B．右上肺干酪性肺炎

　　C．右上肺支原体肺炎

　　D．右上肺过敏性肺炎

　　E．右上肺癌

　　69．男，60 岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗 2 个月，胸液仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是

　　A．加强抗结核治疗

　　B．胸水的酶学检查

　　C．胸水的结核杆菌培养

　　D．胸部超声波检查

　　E．胸水的病理细胞检查和胸膜活检

　　70．患者，男，40 岁。因肺大疱 3 个月前行 右肺上、中叶切除，3 天来发热 39℃ ，白细胞 19×10⁹/L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白 色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择。

　　A．胸膜纤维板剥脱术

　　B．余肺全部切除术

　　C．胸膜腔闭式引流术

　　D．胸廓成型术

　　E．胸膜全肺切除术

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