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医学伦理学的基本原则包括尊重自主、不伤害、行善和公正。在这些原则中，首要的原则通常是“不伤害”（Non-maleficence）。这一原则源自希波克拉底誓言中的“首先，不可伤害”（Primum non nocere），意味着医生或医疗工作者的行动应避免对患者造成伤害。然而，在实际应用中，这四个基本原则是相互关联且需要平衡考虑的，因为有时为了治疗疾病可能不得不采取一些具有潜在风险或副作用的措施。因此，“不伤害”的原则虽然重要，但在具体情境下还需结合其他原则综合考量。

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