2026中医助理医师考试备考考点梳理：肥胖症的中医辨证分型是中医助理考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　肥胖症在中医学中并无直接对应的病名，但根据其临床表现和病因病机，可归属于“痰湿”、“积聚”等范畴。中医认为肥胖主要是由于饮食不节、情志内伤、劳逸失度等因素导致脏腑功能失调，气化失常，水液代谢障碍，从而形成体内痰湿停滞或气血瘀滞所致。根据不同的病因病机和临床表现，肥胖症可以分为以下几种常见的辨证分型：

　　1. 痰湿阻滞：张博士医考网http://www.guojiayikao.com主要表现为形体肥胖，四肢沉重，胸闷脘痞，食欲不振，口粘腻，大便溏薄，舌苔白腻或厚腻，脉滑。治疗原则为化痰祛湿，健脾利水。

　　2. 脾虚湿盛：常见于长期饮食过量、偏食肥甘之人，表现为肥胖体胖，面色萎黄，神疲乏力，脘腹胀满，纳呆便溏，舌淡边有齿痕，苔白腻，脉缓弱。治疗以健脾益气，化湿消积为主。

　　3. 肝郁脾虚：多因情志不遂引起，患者情绪抑郁或易怒，伴有胸胁苦满、善叹息等症状，同时见体重增加，食欲减退，大便干结或溏泄不定。治法宜疏肝解郁，健脾化湿。

　　4. 肾阳不足：此型肥胖者常有畏寒肢冷，腰膝酸软无力，夜尿频多等肾虚症状，舌质淡胖，脉沉细无力。治疗当温补肾阳，利水消肿。

　　5. 血瘀气滞：表现为皮肤干燥粗糙，面色晦暗或有斑点，经期紊乱，痛经，胸闷不适，舌紫黯或见瘀点，脉涩。治则为活血化瘀，行气散结。

　　以上各种分型并非孤立存在，在实际临床中可能相互兼夹出现，需要结合患者具体情况进行综合分析和个体化治疗。

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