乡村全科:小儿腹泻——临床表现
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小儿腹泻
二、临床表现
1.临床病程
(1)急性腹泻:连续病程在2周以内。
(2)迁延性腹泻:病程2周~2个月。
(3)慢性腹泻:病程2个月以上。
2.急性腹泻的共同临床表现
1)轻型腹泻:常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳或呕吐;无脱水、电解质紊乱及全身中毒症状,大便次数增多但一般不超过10次/日,且每次量不多,为黄色或黄绿色水样便,粪质不多伴少量黏液。患儿精神尚好,多在数日内痊愈。
2)重型腹泻:多由肠道内感染所致。常急性起病,也可由轻型逐渐加重、转变而来。除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状,如发热、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡,甚至昏迷、休克。
3)脱水:因体液丢失量和摄入量不同,导致不同程度(轻、中、重)脱水;腹泻、呕吐丧失水及电解质的比例不尽相同,造成脱水的性质亦不同(等渗、低渗、高渗)。
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