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　　感染性休克（septic shock）是外科常见并且治疗较为困难的一类休克，是机体对宿主 - 微生物应 答失衡的表现，常继发于革兰氏阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿 系感染等，也称为内毒素性休克。革兰氏阴性杆菌内毒素与体内补体、抗体或其他成分结合，刺激交 感神经而引起血管痉挛，损伤血管内皮细胞，促使组胺、激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎症介质释放， 引起全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS），最终导致微循环障碍、代谢 紊乱及器官功能不全。SIRS 的诊断标准是：①体温＞38℃或＜36℃;②心率＞90 次 / 分；③呼吸急促 (>20 次 / 分）或过度通气，PaCO2＜4.3kPa（32.29mmHg）；④白细胞计数＞12×109/L 或＜4×109/L，或未 成熟白细胞＞10%。感染性休克是以下三种情况同时存在：①SIRS；②细菌学感染的证据（可以是细 菌培养阳性和 / 或临床感染证据）；③休克的表现。

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