2026中医助理医师考试备考考点：胃实热与食滞胃脘的鉴别要点是什么是中医助理考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　胃实热和食滞胃脘在中医学中都是常见的胃部病症，但两者在病因病机、临床表现以及治疗原则上存在一定的差异。正确鉴别这两种证候对于指导临床治疗具有重要意义。

　　1. 病因病机：胃实热多由于外感热邪或饮食不节（如过食辛辣、油腻食物）导致热邪内蕴于胃，引起胃气失和；而食滞胃脘则主要是因为饮食过度、饮食不当或是脾胃功能虚弱，使食物停滞在胃中无法正常消化吸收。前者以“热”为主，后者以“滞”为特点。

　　2. 临床表现：

　　- 胃实热患者常表现为口干渴喜冷饮、大便干燥难解、小便黄赤、舌红苔黄燥或少津、脉滑数等热象明显的张博士医考网http://www.guojiayikao.com特点。

　　- 食滞胃脘者则主要出现胃脘胀满不适、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物、大便臭秽或便秘、舌苔厚腻（尤其是白腻）、脉弦滑等症状，反映的是“积”和“滞”的状态。

　　3. 治疗原则：根据两者的不同病机，其治疗方法也有所区别。胃实热治疗当清热解毒、生津润燥；而食滞胃脘则需消食导滞、理气和中。具体用药方面也会有所不同，如胃实热可选用黄连、黄芩等寒凉药以清泻胃火；食滞胃脘则多用山楂、麦芽、神曲等药物帮助消化。

　　综上所述，在临床实践中通过详细询问病史、观察舌象脉象以及结合患者的具体症状表现，可以较为准确地区分胃实热与食滞胃脘这两种证候，并据此制定合理的治疗方案。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」