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急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

一、病因

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病因可以分为肺内因素（直接因素）和肺外因素（间接因素）。包含各种严重的创伤和感染，我国最主要的危险因素是重症肺炎。

二、临床表现

主要临床表现为进行性加重的呼吸困难，最终可导致顽固性低氧血症和呼吸衰竭。

三、辅助检查

1．动脉血气分析是该病的主要诊断依据。PaO2≤60mmHg；氧合指数PaO2/FiO2＜300mmHg（正常值400～500mmHg）。

2．X线胸片早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多。继之出现斑片状以至融合成大片状的浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。

四、治疗原则

1．纠正缺氧迅速纠正缺氧是抢救最重要的措施。一般需高浓度（＞50%）给氧，使PaO2≥60mmHg或SaO2≥90%。

2．机械通气主要采用呼气末正压（PEEP）通气。

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