肝素

适应证——

①预防、治疗深静脉血栓。

②联合阿司匹林，用于心绞痛和心肌梗死急性期。

③血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。

肝素分类——

①肝素（普通肝素）——肝素钙、肝素钠。

静脉给药，即刻起效；皮下给药，2～4h达峰。

②低分子肝素——不会通过胎盘——妊娠期首选抗凝药。

达肝素钠、依诺肝素钠、那屈（曲）肝素钙、贝米肝素钠。皮下给药，3～5h达峰。

肝素和低分子肝素

【主要不良反应】

1.出血——对抗：鱼精蛋白；2.骨质疏松；3.皮肤反应。

【肝素出血用鱼精，骨质疏松皮反应·TANG】

【作用与机制】

①肝素——增强抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）的活性，抗凝。

◆体外和体内都能预防血栓发生。

◆但不具有纤溶活性，不是溶栓药。

②低分子肝素（LMWHs）——通过抗凝血因子Xa，抗凝。

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