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　　呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）是指 CO2 排出障碍或吸入过多引起的 pH 下降，以血浆 H2CO3 浓度原发性升高为特征。

　　【病因】 ①颅脑损伤、脑血管意外、呼吸中枢抑制剂或麻醉药物用量过大以及呼吸机使用不当 导致 CO2 排出障碍。②喉痉挛或水肿、异物堵塞气管、溺水等可以引起急性呼吸性酸中毒；慢性阻塞 性肺疾病、支气管哮喘、严重胸廓畸形、呼吸肌麻痹、气胸或胸腔积液等均可引起慢性呼吸性酸中毒。 ③急性心源性肺水肿、重度肺气肿、严重肺炎、肺广泛纤维化等均可引起通气障碍。④环境中 CO2 浓 度过高，吸入 CO2 过多。

　　急性呼吸性酸中毒时主要靠细胞内外离子交换及细胞内缓冲系统代偿，但这种调节和代偿十分 有限，常表现为失代偿状态。慢性呼吸性酸中毒时 PaCO2 和 H+ 浓度持续升高，肾小管上皮细胞内碳 酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增高，肾小管上皮排泄 H+ 和 NH4+ 以及对 HCO3- 的重吸收增加。

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