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　　胃十二指肠溃疡穿孔

　　急性穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症，其起病急、变化快、病情重，需紧急处理。

　　【病因和病理】 胃溃疡穿孔多见于胃小弯，十二指肠溃疡穿孔多发生在球部前壁。穿孔后酸性 胃内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，腹膜受到刺激产生剧烈腹痛和渗出。6～8 小时后细菌开始繁殖，逐渐形成化脓性腹膜炎，常见病菌为大肠埃希菌和链球菌等混合感染。大量液体丢失加上细菌 毒素吸收，可造成休克。十二指肠后壁溃疡穿孔，可在局部导致粘连包裹，形成慢性穿透性溃疡。

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