中医助理医师笔试必背考点速记：中医儿科学-肺炎喘嗽是中医助理考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　1.肺炎喘嗽发病特点：肺炎喘嗽临床以发热、咳嗽、痰壅、气喘，肺部闻及中细湿啰音，X线胸片见炎性阴影为主要表现，重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症。好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高。

　　2.肺炎喘嗽病因病机：病变部位主要在肺，病机关键为肺气郁闭，痰热是其病理产物。

　　3.肺炎喘嗽治疗原则：以宣肺开闭，化痰平喘为基本原则。

　　4.肺炎喘嗽辨证论治：

　　（1）常证

　　风寒闭肺证--治法：辛温宣肺，化痰止咳；方药：华盖散。

　　风热闭肺证--治法：辛凉宣肺，化痰止咳；方药：麻杏石甘张博士医考网http://www.guojiayikao.com汤。

　　痰热闭肺证--治法：清热涤痰，开肺定喘；方药：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

　　毒热闭肺证--治法：清热解毒，泻肺开闭；方药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤。

　　阴虚肺热证--治法：养阴清肺，润肺止咳；方药：沙参麦冬汤。

　　肺脾气虚证--治法：补肺益气，健脾化痰；方药：人参五味子汤。

　　（2）变证

　　心阳虚衰证--治法：温补心阳，救逆固脱；方药：参附龙牡救逆汤。

　　邪陷厥阴证--治法：清心开窍，平肝息风；方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸。

　　5.肺炎合并心力衰竭的诊断标准：

　　（1）心率突然加快，婴儿超过180次/分，幼儿超过160次/分。

　　（2）呼吸突然加快，超过60次/分。

　　（3）突然发生极度烦躁不安。

　　（4）面色明显发绀，皮肤苍白、发灰、发花、发凉，指（趾）甲微血管再充盈时间延长，尿少或无尿。

　　（5）心音低钝，有奔马律，颈静脉怒张，X线检查示心脏扩大。

　　（6）肝脏迅速扩大。

　　（7）颜面、眼睑或下肢水肿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭。

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