护士考试 腹股沟直疝 站立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块
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腹股沟直疝★
患者站立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块,不伴有疼痛或其他症状;因疝囊颈宽大,平卧后肿块多能自行消失;直疝不进入阴囊,故极少发生嵌顿。常见于年老体弱者。
股疝
股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。由于股管几乎是垂直的,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,且股环本身较小,周围多为坚韧的韧带,这个解剖特点导致股疝容易嵌顿,一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄性。因此,一旦确定为股疝,应及时手术治疗。
脐疝
脐疝是疝囊通过脐环突出形成的疝。小儿脐疝多属易复性,表现为啼哭时疝块脱出,安静时消失,极少发生嵌顿和绞窄。张博士医考网http://www.guojiayikao.com成人脐疝为后天性,较少见,多数为中年经产妇女。由于疝环狭小,成人脐疝发生嵌顿或绞窄者较多。
未闭锁的脐环迟至2岁时多能自行闭锁,因此,除了嵌顿或穿破等紧急情况外,在小儿2岁之前可采取非手术治疗。满2岁后,若脐环直径还大于1.5cm,则可行手术治疗。
在回纳疝块后,用一大于脐环、外包纱布的硬币或小木片抵住脐环,然后用胶布或绷带加以固定以防移动。6个月以内的婴儿采用此法,疗效较好。成人脐疝应采取手术疗法。
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