中医主治--【肢体经络病症】痹证的辨证要点是中医主治考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　1、辨主症特点

　　①疾病诊断：肢体关节疼痛为本病的基本特征。

　　②证候诊断：

　　热痹以关节红肿灼热疼痛为特点；

　　风寒湿痹则虽有关节酸痛，但无局部红肿灼热，其中又以关节酸痛游走不定者为行痹；痛有定处，疼痛剧烈者为痛痹；肢体酸痛重着，肌肤不仁者为着痹。

　　病程久者，尚应辨识有无气血损伤及脏腑亏虚的证候。

　　2、辨其何邪所盛和病程的久暂

　　风邪盛者为行痹，寒邪盛者为痛痹，湿邪盛者为着痹，热邪盛者为热痹。

　　突然发病病程短者，多为急性风寒湿热痹；久治不愈，肝肾亏虚，痰瘀阻络，关节肿大变形；反复发作者，多属慢性之痰瘀相结，气血俱虚证。

　　3、辨别虚实

　　本病也有虚实之别，行痹、痛痹、着痹、热痹等，虽起病亦缓，但病程短者多为实证，而痰瘀相结，肝肾亏虚证为虚中夹实，其治较难。

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