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膈下脓肿---临床表现

　　【临床表现】

膈下脓肿一旦形成，可出现明显的全身及局部症状。

　　1. 全身症状 发热，初为弛张热，脓肿形成以后呈持续高热，也可为中等程度的持续发热。脉率 增快，舌苔厚腻。逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高。

　　2. 局部症状 脓肿部位可有持续的钝痛，深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突 下。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可引起胸膜、肺反应，出现胸腔积液或盘状肺不张，咳嗽、胸 痛。有季肋区叩痛，严重时出现局部皮肤凹陷性水肿，皮温升高。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。病 侧胸部下方呼吸音减弱或消失。经大量应用抗生素治疗者，局部症状和体征多不典型。

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