中医主治--腰痛的诊断要点和类证鉴别是中医主治考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　一、诊断要点

　　1、急性腰痛，病程较短，轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁常有明显的按压痛。

　　2、慢性腰痛，病程较长，缠绵难愈，腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当，劳累过度，天气变化等因素而加重。

　　3、本病常有居处潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆挫闪或劳损等相关病史。

　　二、类证鉴别

　　1、腰痛与背痛、尻痛、胯痛

　　腰痛是指腰背及其两侧部位的疼痛，背痛为背膂以上部位疼痛，尻痛是尻骶部位的疼痛，胯痛是指尻尾以下及两侧胯部的疼痛，疼痛的部位不同，应予区别。

　　2、腰痛与肾痹

　　腰痛是以腰部疼痛为主；肾痹是指腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难而言，多由骨痹日久发展而成。

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