该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

女性生殖系统·高频考点

【考点十四】女性生殖器官肿瘤

【考点 1】宫颈癌=中年女性＋接触性出血＋宫颈菜花状物。病因是 HPV；常见病理类型是鳞癌；筛查是

宫颈刮片细胞学检查；确诊是宫颈及宫颈管活检；转移方式是直接蔓延和淋巴转移。

【考点 2】宫颈癌治疗：①筋膜外全子宫切除术：宫颈癌ⅠA1 期；②改良广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结

切除术：宫颈癌ⅠA2 期。③广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结切除术＋选择性腹主动脉旁淋巴结切除：宫颈

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癌ⅠB1、ⅠB2、ⅡAl 期。④ⅠB3、ⅡA2 之后，不手术，放化疗。

【考点 3】子宫肌瘤=育龄期女性＋经期延长或经量增多＋子宫增大＋下腹部包块＋B 超可确诊。最常见

是肌壁间肌瘤；最常见变性是玻璃样变；妊娠期、产褥期最常见红色样变（子宫肌瘤＋发热＋腹痛）；

治疗：①肌瘤小、症状轻、近围绝经期——观察；②肌瘤大、出血多——手术。

【考点 4】子宫内膜癌=绝经后阴道流血＋排液＋疼痛＋子宫增大。病因三联征=肥胖＋高血压＋糖尿病；

最常见病理类型是内膜样腺癌；主要转移途径为直接蔓延和淋巴转移；首选检查 B 超；确诊是分段诊刮。

【考点 5】子宫内膜癌分期及治疗：①Ⅰ期局限在宫体——筋膜外全子宫切除＋双附件；②Ⅱ期侵犯宫颈

——改良广泛全子宫切除＋双附件＋盆腔淋巴结切除＋腹主动脉旁淋巴结取样；③Ⅲ期局部或区域扩散

（ⅢA 附件，ⅢB 阴道，ⅢC 盆腔）——肿瘤减灭术；④Ⅳ期远处转移——肿瘤减灭术。

【考点 6】卵巢肿瘤：①上皮性肿瘤包括浆液性囊腺瘤（最常见，标记物—CA125↑）＋黏液性囊腺瘤。

②生殖细胞肿瘤（生了个无性的胚胎）包括畸胎瘤＋无性细胞瘤（放疗敏感）＋内胚窦瘤（AFP↑）。

③性索间质肿瘤（性索雌卵颗粒纤）包括颗粒细胞瘤（雌激素↑）＋卵泡膜细胞瘤（雌激素↑）＋纤维

瘤。④转移性肿瘤——库肯伯格瘤（胃癌转移到卵巢，镜下见典型印戒细胞）。

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