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在慢性胃炎的病程中，炎性细胞浸润仅在胃小凹和黏膜固有层的表层，腺体没有被损害，称为慢性浅表性胃炎。如累及腺体并发生萎缩、消失，胃黏膜变薄，称为慢性萎缩性胃炎（胃张博士医考网http://www.guojiayikao.com酸分泌减少）。

一、病因★

1．幽门螺杆菌（Hp）感染

2．自身免疫反应

以富含壁细胞的胃体和胃底部黏膜萎缩为主。

3．理化因素影响

胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药物、长期饮用浓茶、酒、咖啡以及食用过冷、过热、过于粗糙的食物等因素，均可引起胃黏膜损害。

二、临床表现★★

慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分患者有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等，少数患者有呕血与黑便；自身免疫性胃炎患者因内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可有恶性贫血及舌炎。

三、辅助检查

（1）胃镜检查是最可靠的确诊方法。

（2）活组织检查可进行病理诊断。

四、治疗原则★★★★★

（1）幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗。常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和（或）枸橼酸铋钾二联或三联治疗。

（2）硫糖铝在餐前1h与睡前服用效果最好，如需同时使用抑制药，抑酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1h给予。还可用多潘立酮、吗丁林或西沙必利等胃肠动力药，加速胃排空，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉剂合用。

（3）对有烟酒嗜好患者，应劝其戒除。

（4）有恶性贫血患者，可注射维生素B12加以纠正。

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