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心血管系统·高频考点

　　【考点六】心律失常

　　【考点1】房颤的心电图特点：①P波消失，代之f波；②f波频率：350～600次／分；③心室率绝对不规则。

　　【考点2】房颤听诊特点：第一心音强弱不等、心律绝对不齐、脉搏短绌。

　　【考点3】房扑的心电图特点：①P波消失，代之以锯齿状F波；②频率250～350次／分；③等电位线消失。

　　【考点4】阵发性室上速：最常见的原因是预激综合征；最主要发生机制是折返机制。

　　【考点5】阵发性室上速=突发突止＋心电图特点（①心率150～250次／分，节律规则；②QRS波群正常；③逆行P波）＋典型体征（心尖区S1强度恒定）。

　　【考点6】室早：提前出现宽大畸形的QRS波、代偿间歇完全。

　　【考点7】室速特征性心电图：心室夺获及室性融合波。

　　【考点8】室速合并血流动力学稳定，药物首选利多卡因。

　　【考点9】室速合并血流动力学不稳定，及时行直流电复律。

　　【考点10】室颤治疗：非同步直流电除颤（单相360J，双相200J）。

　　【考点11】一度房室传导阻滞：P-R间期＞0.21s，无QRS波群脱落。

　　【考点12】二度I型：P-R间期逐渐延长，有QRS波群脱落。

　　【考点13】二度Ⅱ型：P-R间期固定，有QRS波群脱落。

　　【考点14】三度：P波与QRS波群无关，房室分离（心房率＞心室率）；大炮音。多见于下壁心梗。

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