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心血管系统·高频考点

　　【考点四】心肌疾病

　　【考点1】扩张型心肌病=劳力性呼吸困难＋心衰＋UCG（确诊/首选检查，呈“一大、二薄、三弱、四小”）。

　　【考点2】肥厚型心肌病=劳力性呼吸困难＋胸闷痛＋心律失常（房颤、室速）＋心衰＋晕厥／猝死（可为首发症状）＋胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音、心尖部收缩期吹风样杂音＋UCG（舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3∶1）。忌用洋地黄。

　　【考点3】肥厚型心肌病杂音变化：下蹲、抬腿、β受体阻滞剂——杂音减弱；屏气、运动、Valsava动作、站立、硝酸甘油、洋地黄——杂音增强。

　　【考点4】病毒性心肌炎=前驱感染（柯萨奇病毒B组）＋与发热不平行的心动过速或各种心律失常＋心肌损伤标志物（cTNI或cTNT、CK-MB）升高＋心肌活检术（确诊）。

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