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　　尿频、尿急与尿痛

　　（二）常见病因与临床表现

　　1．尿路感染 以细菌感染最多见，系多种致病微生物引起的尿路炎症。急性肾盂肾炎常表现为高热、肾区叩击痛，可伴或不伴尿频、尿急和尿痛。急性膀胱炎则仅表现为尿路刺激征。常有白细胞尿，尿中可以找到致病微生物（培养、显微镜检查）。

　　2．尿道综合征 尿液检查正常，排除了器质性疾病所致的尿路刺激征后，可考虑诊断此病，多与心理因素有关。

　　3．尿路结石 因可刺激黏膜而产生尿频。膀胱结石常伴排尿困难及尿线中断。影像学检查如泌尿系统B超、静脉肾盂造影、腹部及盆腔CT有助诊断。

　　4．肿瘤 膀胱、尿道及其邻近器官的肿瘤可导致膀胱容量减少而出现尿频，也可继发感染出现尿急及尿痛。血尿常较突出，可伴排尿困难。尿病理检查可找到癌细胞。

　　5．间质性膀胱炎 可以见于结缔组织疾病，较常见于系统性红斑狼疮（SLE）患者中；找不到病因者，称为特发性间质性膀胱炎。

　　6．出血性膀胱炎 常见于使用环磷酰胺的患者。

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