中西医主治：胸痛的问诊要点相关考点小结是中西医主治考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　胸痛的问诊要点相关考点小结1.发病年龄：

　　青壮年：胸膜炎、心肌炎等；

　　老年人：心绞痛、心肌梗死、肺癌等。

　　2.胸痛部位：

　　带状疱疹：肋间神经分布，不超过体表正中线。

　　心绞痛与急性心肌梗死：胸骨后或心前区，牵涉左肩背、左臂内侧达无名指及小指。

　　注意：食管、膈和纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后

　　3.胸痛的性质

　　带状疱疹呈阵发性的灼痛或刺痛。肌痛常呈酸痛。骨痛呈刺痛。食管炎常呈灼痛或灼热感。心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感。干性胸膜炎常呈尖锐刺痛。肺梗死为突然剧烈刺痛或绞痛，常伴有呼吸困难与发绀。

　　4.胸痛持续时间

　　（1）平滑肌痉挛张博士医考网http://www.guojiayikao.com或血管狭窄缺血所致疼痛：阵发性；

　　（2）心绞痛：发作时间短暂；

　　（3）心肌梗死：疼痛持续时间长且不易缓解。

　　5.胸痛的诱因与缓解因素

　　（1）心绞痛：

　　诱因：劳累、精神紧张，

　　缓解因素：硝酸甘油含服，心肌梗死无效。

　　（2）心脏神经症：体力活动后反而减轻。

　　（3）反流性食管炎：服用抗酸剂减轻或消失。

　　练习题：

　　非化脓性肋软骨炎多侵犯

　　A.第1、2肋软骨

　　B.第2、3肋软骨

　　C.第3、4肋软骨

　　D.第1、3肋软骨

　　E.第1、4肋软骨

　　【参考答案】 A

　　【答案解析】 非化脓性肋软骨炎多侵犯第1、2肋软骨。

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