中医师承：真寒假热证与真热假寒证的证候及辨证要点有哪些？是中医师承考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　真寒假热证与真热假寒证的证候及辨证要点有哪些？（10分）

　　【考官评分】

　　真寒假热证：指内在本质属寒，而外见假热的寒极似热证候。其辨证要点是内部、下部的寒症（体温偏低，胸腹欠温,下肢厥冷，小便清长，脉沉无力等）为真象，而外部、上部的“热象”(如面红如妆，咽痛而干，烦躁不安，脉浮数等)为假象。病机为阴盛于内，格阳于外。(5分)

　　真热假寒证：指内在本质属热，而外见假寒的热极似寒证候。其辨证要点是内部深层、躯干中心的热象（如口、肛温甚高，胸腹灼热，小便短赤，脉沉有力等）为真，而外部、肢末的寒象(如四肢厥冷，面白唇紫，脉沉而细等)为假。病机为阳热内郁，格阴于外。（5分）

　　【考点提示】

　　真寒假热证：真寒（内部、下部的寒症）+假热（外部、上部的“热象”）。真热假寒证：真热（内部深层、躯干中心的热象）+假寒（外部、肢末的寒象）。

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