中西医内科主治：【消化系统疾病】肝硬化不同时期的临床表现是中西医主治考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　一、肝功能代偿期

　　临床症状较轻，且缺乏特异性，可见倦怠乏力，食欲不振，厌食油腻，恶心呕吐，右上腹不适或隐痛、腹胀，轻微腹泻等症状。多呈间歇性，因劳累或伴发病而出现，休息或治疗后可缓解。其中以乏力和食欲减退出现较早且突出。体征多不明显，可有肝大及质地改变，部分有脾肿大，肝掌和蜘蛛痣。肝功能正常或有轻度异常。

　　二、肝功能失代偿期

　　1.肝功能减退的临床表现

　　（1）全身症状：一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，严重者卧床不起，皮肤粗糙，面色晦暗、黝黑呈肝病面容，部分有不规则低热和黄疸。

　　（2）消化道症状：食欲减退，厌食，勉强进食后上腹饱胀不适，恶心呕吐，腹泻等。

　　（3）出血倾向及贫血：出血是由于肝功能减退合成凝血因子减少，脾功能亢进和毛细血管脆性增加等原因造成。

　　（4）内分泌紊乱：雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。

　　2.门静脉高压症的临床表现

　　（1）脾肿大：

　　（2）侧支循环的建立和开放：临床上三大重要的侧支开放为食管下段与胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。

　　（3）腹水：是肝硬化代偿功能减退最突出的体征

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」