中西医内科主治医师考点-脑血栓形成的临床类型是中西医主治考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　1.根据症状和体征的演进过程分类

　　（1）完全性卒中：发病后神经功能缺失症状较重较完全，常于数小时内（<6小时）达到高峰。病情一般较严重，伴癫痫发作，甚至昏迷，或出现病灶侧颞叶钩回疝。多为颈内动脉或大脑中动脉主张博士医考网http://www.guojiayikao.com干等较大动脉闭塞所致，约占30%。

　　（2）进展性卒中：指发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展或呈阶梯式加重，可持续6小时或数天，直至患者完全偏瘫或意识障碍。

　　（3）缓慢进展性卒中：起病后1～2周症状仍逐渐加重，常与全身或局部因素所致的脑灌流减少、侧支循环代偿不良、血栓向近心端逐渐扩展等有关。此型应与颅内占位性病变如肿瘤或硬膜下血肿相鉴别。

　　（4）可逆性缺血性神经功能缺失：指发病后神经缺失症状较轻，持续24小时以上，但可于3周内恢复，不留后遗症。多数发生于大脑半球卵圆中心。

　　2.根据梗死的特点分类

　　（1）大面积脑梗死：通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的完全性卒中，患者表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向病灶对侧的凝视麻痹，可有头痛和意识障碍，并呈进行性加重。

　　（2）分水岭脑梗死：是指相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带的局部缺血。一般认为，分水岭梗死多由于血流动力学障碍所致；典型者发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身血压降低时，亦可由心源性或动脉源性栓塞引起。临床常呈卒中样发病，多无意识障碍，症状较轻，恢复较快。结合CT可分为皮质前型、皮质后型及皮质下型。

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