中西医主治：糖尿病的慢性并发症是中西医主治考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　一、大血管病变

　　1、糖尿病性心脏病：约半数的糖尿病患者死于冠心病。

　　2、糖尿病性脑血管病：其中脑出血少见，脑梗死居多，以多发性病灶和中、小脑梗死为特点，少数呈现短暂性脑缺血发作。

　　3、糖尿病下肢动脉硬化闭塞症：早期仅感下肢困倦、无力、感觉异常、麻木、膝以下发凉，继之出现间歇性跛行，静息痛，严重时发生下溃疡、坏疽。

　　二、微血管病变

　　1、糖尿病肾病

　　是糖尿病的主要死亡原因；常见于病史10年以上的患者。

　　Ⅰ期：为糖尿病初期；Ⅱ期：肾小张博士医考网http://www.guojiayikao.com球毛细血管基底膜增厚；Ⅲ期：早期肾病，出现微量白蛋白尿；IV期：临床肾病，尿蛋白逐渐增多，UAER>200ug/min，即尿白蛋白排出量>300mg/24h，相当于尿蛋白总量>0.5g/24h，GFR下降，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退；Ⅴ期：尿毒症。

　　2、糖尿病性视网膜病变：是糖尿病患者失明的主要原因之一

　　3、糖尿病心肌病

　　三、神经系统并发症

　　1、周围神经病变：肢端感觉异常

　　2、自主神经病变：影响胃肠、心血管、泌尿生殖系统功能。

　　3、中枢神经系统并发症

　　四、糖尿病足：是糖尿病患者致残、死亡的主要原因之一。

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