急性上呼吸道感染——治疗原则与预防

（一）治疗原则

由于目前尚无特效抗病毒药物，以对症处理为主，同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治原发或继发性细菌感染。

1．对症治疗 对有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的患者应给予伪麻黄碱治疗以减轻鼻部充血，亦可局部滴鼻应用。必要时适当加用解热镇痛类药物，包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。小儿感冒忌用阿司匹林，以防脑病合并内脏脂肪变性综合征（Reye 综合征）。有哮喘病史者忌用阿司匹林。

2．抗生素治疗 目前已明确普通感冒无需使用抗生素。除非有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流脓鼻涕等细菌感染证据，可选口服青霉素、头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。18 岁以下禁用喹诺酮类抗生素。

3．抗病毒药物治疗 由于目前有滥用造成流感病毒耐药现象，所以如无发热，免疫功能正常，发病不超过 2 天一般无需应用。对于免疫缺陷患者，可早期常规使用。利巴韦林和奥司他韦有较广的抗病毒谱，对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用，可缩短病程。

4．中药治疗 具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用，有助于改善症状，缩短病程。

（二）预防

重在预防，隔离传染源有助于避免传染。加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防上呼吸道感染最好的方法。年老体弱易感者应注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免在人多的公共场合出入。

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