中医主治：问二便——大便异常是中医主治考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　大便异常（便次、便质、排便感觉）

　　1.便次异常

　　（1）便秘：指大便燥结，排出困难，便次减少，甚则多日不便。

　　便秘可因胃肠积热，或阳虚寒凝，或气血阴津亏损，或腹内癥块阻结等，导致肠道燥化太过，肠失濡润，或推运无力，传导迟缓，气机阻滞所致。

　　（2）泄泻：指大便次数增多，粪质稀薄不成形，甚至呈水样的症状。

　　泄泻可因外感风寒湿热疫毒之邪，或饮食所伤，食物中毒，痨虫或寄生虫寄生于肠道，张博士医考网http://www.guojiayikao.com或情志失调，肝气郁滞，或脾肾阳气亏虚等，导致脾失健运所致。

　　2.便质异常

　　（1）完谷不化：大便中含有较多未消化食物——脾虚、肾虚或食滞胃肠

　　（2）溏结不调：大便时干时稀——肝郁脾虚所致

　　若大便先干后溏——脾虚

　　（3）脓血便：大便中含有脓血黏液——痢疾或肠癌

　　（4）便血——脾胃虚弱、胃肠积热、湿热蕴脾、气血瘀滞

　　远血：便黑如柏油，或便血紫暗，其来较远，多见于胃脘等部位出血

　　近血：便血鲜红，血附在大便表面，或于排便前后滴出者，多见于内痔、肛裂

　　3.排便感异常

　　肛门灼热——大肠湿热——湿热泄泻或湿热痢疾

　　里急后重——湿热内阻——湿热痢疾

　　排便不爽——湿热蕴结、肝气犯脾，食滞胃肠

　　大便失禁——脾肾虚衰，肛门失约

　　肛门气坠——脾虚中气下陷——久泻或久痢不愈

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