抗高血压药：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）的不良反应

1.干咳——最常见。多见于用药初期，较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB类。

2.血管神经性水肿（皮疹）——严重不良反应。

若出现，应停用，迅速皮下注射肾上腺素。

3.低血压

4.高钾血症

练习题

1.（单选题）卡托普利常见的不良反应是

A.低血钾，低血压

B.刺激性干咳，上呼吸道症状

C.多毛，多汗

D.阳痿，性欲减退

E.反射性心率加快

【正确答案】B

【答案解析】ACEI类最常见不良反应为干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB类。其他不良反应有低血压、皮疹。严重不良反应为血管神经性水肿。长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。

2.（单选题）适用于伴有糖尿病肾病，且使用ACEI类药物引起严重干咳的高血压患者的药物

A.氯沙坦

B.甲基多巴

C.阿利吉仑

D.利血平

E.硝苯地平

【正确答案】A

【答案解析】ARB类一般无咳嗽、血管神经水肿的不良反应，尤其适用于不能耐受ACEI引起咳嗽的患者。

3.（单选题）长期应用卡托普利应定期监测

A.血糖

B.体脂

C.心率

D.血钾

E.胆固醇

【正确答案】D

【答案解析】长期应用ACEI类有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。

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