血脂异常——原因、治疗原则

1．血脂异常的原因 主要是：①遗传因素，如家族性高脂血症；②不健康的生活

方式，如高胆同醇饮食（动物脂肪及内脏、蛋黄中富含胆固醇）、高热量饮食、缺乏运动等。治疗和预防血脂异常主要从改变不健康的生活习惯入手，对家族性高脂血症者须长期药物治疗。

2．血脂异常的治疗 目的是防控急性心脑血管疾病，减低心肌梗死、缺血性脑卒中和冠心病死亡风险。

治疗原则：①健康的生活方式是治疗的基础。②防控 ASCVD 危险的首要靶点是

降低 LDL-C 水平，次要干预靶点是非 HDL-C。③调脂治疗需要设定目标值，低危者LDL-C＜3.4mmol/L，中、高危者 LDL-C＜2.6mmol/L，极高危者 LDL-C＜1.8mmol/L且较基线下降＞50%，超高危者＜1.4mmol/L 且较基线下降＞50%。④糖尿病是 ASCVD的重要独立危险因素，推荐采用 LDL-C 和非 HDL-C 同时作为降脂目标；LDL-C 目标值：合并 ASCVD 者＜1.4mmol/L，高危者＜1.8mmol/L，中低危者＜2.6mmol/L；非HDL-C 目标值=LDL-C＋0.8（mmol/L）。

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