休克——病因

休克病因

（1）失血与失液性休克：失血性休克主要指急性大量失血引起的休克，一般 15 分钟内失血超过总血量的 20%即可引起。失液性休克是指严重呕吐、腹泻、大量利尿、严重烧伤、高温中暑、过量使用退热剂等导致大量体液丢失，引起血容量锐减所致的休克。

（2）创伤性休克： 由严重创伤（多发性骨折、挤压伤、大面积烧伤、大手术）引起的失血或合并剧痛引起的休克。此类休克在战争时期多见，也可见于各种交通事故、建筑施工事故、 自然灾害及打架斗殴伤等。

（3）感染性休克： 由病原微生物如细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体及其毒素等产物引起休克。

（4）心源性休克：包括：①心肌损害：如急性大面积心肌梗死、扩张性心肌病、急性心肌炎等导致的心肌细胞数量下降，心肌收缩力严重损害。②严重心律失常：如心室颤动／扑动、快速心房颤动／扑动、室性心动过速／室上性心动过速、二度以上的房室传导阻滞、病态窦房结综合征等导致心室充盈下降，心脏排血量下降。③机械性梗阻：如二尖瓣反流、室间隔缺损、室壁瘤、主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病、心脏黏液瘤、急性心脏压塞等。

（5）过敏性休克：特异性过敏原（药物、血制品、异种动物蛋白、虫、某些植物）等作用于过敏体质者，在短时间产生的以急性循环衰竭为主、多脏器受累的速发型全身性变态反应。常伴有喉头水肿和支气管痉挛、肺水肿、急性腹痛等。

（6）烧伤性休克：大面积烧伤伴有大量血浆丢失，有效循环血量减少而引起的休克。而疼痛和继发感染也会导致和加重休克。张博士医考网http://www.guojiayikao.com

（7）神经源性休克：因外伤、剧痛、突然意外惊恐、脑脊髓损伤、麻醉意外等损伤或药物阻滞交感神经导致血管扩张，周围血管阻力降低，有效血容量不足。

（8）内分泌性休克：在原有某些内分泌疾病的基础上，某些诱因存在可诱发休克，如糖尿病酮症酸中毒等。

（9）溶血性休克：临床常见于输血时，分血型不合导致的血管内溶血和血液成分改变导致的血管外溶血两种。

（10）放射性休克：人体受到放射线损伤后导致的休克。常见于核爆炸、核泄漏事故

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