乡村全科——急性CO中毒的分度
CO中毒的分度
(1)轻度中毒:有以下任一表现者:①剧烈头痛、头昏、恶心、呕吐、四肢无力,轻至中度意识障碍,但无昏迷者;②血碳氧血红蛋白浓度为 10%~30%。
(2)中度中毒:除有上述症状外,意识障碍表现为浅至中度昏迷,经抢救后恢复且无明显并发症者。血碳氧血红蛋白浓度为 30%~50%。
(3)重度中毒:有以下任一项者:意识障碍程度为深昏迷或去大脑皮质状态;患者有意识障碍且有下列任一表现者:①脑水肿;②肺水肿;③呼吸衰竭;④休克或严重的心肌损害;⑤上消化道出血;⑥脑局灶损害(锥体系或锥体外系损害体征);⑦碳氧血红蛋白浓度可>50%。
(4)急性一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后遗症):急性 CO 中毒患者在意识恢复后,经过约 2~60 天“假愈期”,出现以下表现之一:①神经或意识障碍:呈现痴呆木僵、谵妄状态或去皮质状态;②锥体外系功能障碍:出现震颤麻痹综合征;③锥体系神经损害表现:如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等;④大脑皮质局灶性功能障碍表现:如失语、失明、不能站立及继发性癫痫;⑤脑神经及周围神经损害表现:如视神经及周围神经病变等。
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