在内科学中，疾病的鉴别诊断是非常重要的一环，它有助于医生准确判断患者的病情，并制定合理的治疗方案。以肺炎为例，其需要与多种疾病进行鉴别诊断：

　　1. 肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播。临床表现可有长期低热、盗汗、消瘦等症状，胸部X线检查可见特定的病灶分布特点。

　　2. 支气管扩张症：支气管扩张症是一种以反复发作的咳嗽、咳大量脓痰为特征的疾病，患者往往有童年期呼吸道感染史。影像学上可以看到肺部结构异常扩大的情况。

　　3. 肺癌：肺癌早期可能无明显症状或仅有轻微不适感，但随着病情发展可能出现持续性咳嗽、血丝痰等表现。通过胸部CT扫描和组织活检可以明确诊断。

　　4. 心力衰竭导致的肺水肿：心源性肺水肿主要是由于心脏功能不全引起液体积聚在肺间质中所致，患者常伴有呼吸困难加重、夜间阵发性呼吸困难等症状。心脏超声检查有助于发现心脏结构和功能异常。

　　5. 肺栓塞：肺栓塞是指血栓或其他张博士医考网http://www.guojiayikao.com物质阻塞了肺动脉或其分支所引起的急性综合征，临床表现为突发性的胸痛、气短等。D-二聚体测定及CT肺血管造影是常用的诊断手段。

　　6. 过敏性肺炎：过敏性肺炎是由吸入某些抗原后引发的免疫反应性疾病，患者可能有接触史如职业暴露或宠物饲养等。血清特异性IgE检测和支气管激发试验有助于确诊。

　　以上只是部分需要与肺炎鉴别的疾病，在具体临床工作中还需根据患者的详细病史、体征及辅助检查结果综合分析判断。