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溃疡性结肠炎好发部位在直肠和乙状结肠。

一、临床表现

1．症状

（1）消化系统表现：腹泻，粪便呈黏液、脓血便，甚至血便，常有里急后重感。轻度、中度腹痛，局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可减轻或缓解。若并发中毒性结肠扩张或炎症波及腹膜，可有持续性剧烈腹痛。

（2）全身表现：发热，张博士医考网http://www.guojiayikao.com重症可有高热、贫血、消瘦、水与电解质平衡失调、低蛋白血症及营养不良。

2．体征

患者如出现反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等，应警惕中毒性结肠扩张、肠穿孔的发生。

二、辅助检查

1．血液检查

可有红细胞、血红蛋白减少；活动期白细胞计数增高，红细胞沉降率增快、C反应蛋白增高是活动期的标志。人血白蛋白降低；凝血酶原时间延长，电解质平衡紊乱。

2．粪便检查

常有黏液脓血便，镜下可见红、白细胞。

3．X线钡剂灌肠检查

应用气钡双重对比造影，对中、重症者诊断有一定意义，当有息肉形成时，可见多发性充盈缺损。

4．结肠镜检查

全结肠或乙状结肠镜检查对本病诊断、确定病变范围有重要价值。嘱患者行肠镜检查时前一天晚餐后需禁食。

三、治疗原则

1．一般治疗急性发作期应卧床休息，保持心情平静。

2．药物治疗

（1）柳氮磺吡啶：简称SASP，一般作为首选药物，适用于轻、中型或重型，使用糖皮质激素治疗已有缓解者。

（2）肾上腺糖皮质激素：适用于暴发型或重型患者，在减药期间应配合应用柳氮磺吡啶，疗程应维持数月。

（3）免疫抑制剂：对于糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的病例可用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤或巯嘌呤。

3．手术治疗

对药物治疗无效、有严重合并症者，应及时采用手术疗法。

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