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　　女，28岁。初产妇，妊娠34周，有不洁性生活史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物。应首选的药物是

　　A．四环素

　　B．红霉素

　　C．卡那霉素

　　D．头孢曲松

　　E．左氧氟沙星

　　答案：D

　　解析：患者妊娠34周，有不洁性生活史，表现为尿路刺激征和尿道口、宫颈口脓性分泌物，临床符合淋病诊断。妊娠期淋病治疗需选用对胎儿安全的有效药物，头孢曲松对淋球菌杀菌作用强，且孕期使用安全，是国内外指南推荐的首选药物。其他药物中，四环素、左氧氟沙星和卡那霉素在孕期禁忌或避免使用，红霉素对淋球菌无效。

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